Sužinokite Savo Angelo Skaičių

Psichozinė depresija: simptomai ir gydymas

Psichozinė depresija yra daug dažnesnė, nei galima pagalvoti. Tai labai rimta depresijos forma, kuria serga apie 20 procentų žmonių, kuriems diagnozuota klinikinė depresija ar sunkioji depresija. Tiesą sakant, būklė gali būti dar dažnesnė. Sunku įvertinti, kokia yra psichozinė depresija, nes ji dažnai nediagnozuojama.



Svarbu, kad jei jus kamuoja ekstremali depresija, turinti psichozės požymių, suprastumėte ligą ir kaip ji gydoma. Dauguma žmonių, besikreipiančių dėl psichozinės depresijos, per vienerius metus išgyvena visišką simptomų remisiją. Tai labai išgydoma liga, tačiau pirmiausia turite suprasti, kas tai yra, kaip ji jus veikia ir kaip ji gydoma.





Šaltinis: pexels.com

Psichozinės depresijos apibrėžimas



Psichozinė depresija yra sunki depresijos forma, kai depresija sergantis asmuo turi pertrauką su realybe. Jie gali turėti kliedesių, haliucinacijų ar minties sutrikimų. Kai kurie psichozine depresija sergantys žmonės taip pat yra paranojikai ir turi pykčio valdymo problemų. Daugeliu atžvilgių psichozės bruožai, būdingi šiai depresijos formai, yra panašūs į šizofreniją, nors yra keletas ryškių skirtumų.



Psichozinės depresijos ir šizofrenijos skirtumas

Asmenys, kuriems diagnozuota šizofrenija, vienu metu gali tapti depresija. Taigi, kaip atskirti šizofreniją nuo depresijos ir psichozinę depresiją? Skirtumas yra svarbus jų gydymo ir diagnozavimo būdu.



Didžiausias skirtumas tarp šizofrenijos ir psichozinės depresijos yra tas, kad sergant psichozine depresija pacientas dažnai pripažįsta, kad haliucinacijos, kliedesiai ir minčių sutrikimai nėra tikri. Jie supranta, kad kažkas jiems labai negerai ir kad šios mintys nėra pagrįstos realybe. Šizofrenija sergantys pacientai mano, kad jų mintys, haliucinacijos ir kliedesiai yra tikrovė.

Psichozinės depresijos simptomai

Psichozinė depresija pasireiškia įvairiais simptomais. Be sunkios depresijos simptomų, taip pat yra tam tikros psichozės simptomų. Ne visi, sergantys psichozine depresija, patirs tuos pačius simptomus. Labai retai individas rodo kiekvieną galimą depresijos ir psichozės simptomą.



Depresiniai simptomai

Psichozinė depresija pasireiškia tais pačiais galimais simptomais, kurie pasireiškia visais sunkiais depresijos sutrikimais. Didelis depresinis sutrikimas ir nuolatinis depresijos sutrikimas yra du pagrindiniai klinikinės depresijos tipai. Bet kuriam iš šių simptomų turi būti bent penki iš šių simptomų. Sergant didele depresija, simptomai trunka mažiausiai dvi savaites. Sergant nuolatiniu depresiniu sutrikimu, simptomai tęsiasi dvejus metus ar ilgiau.



Dažni depresijos simptomai yra:



  • Verkimas, liūdesio ar beviltiškumo jausmas
  • Dirglumas ir lengvai nusivylimas
  • Susidomėjimo dauguma veiklų praradimas
  • Miego modelio pokyčiai, tokie kaip nemiga ar per didelis miegas
  • Nuovargis ir energijos trūkumas
  • Apetito pokyčiai, tokie kaip apetito stoka ar per didelis valgymas
  • Padidėjęs nerimas ir neramumo jausmas
  • Sulėtėjęs mąstymas ir judesiai
  • Savęs kaltinimas, nevertingumo jausmas
  • Sunkumas susikaupti ar mąstyti
  • Mintys apie savižudybę ar mirtį



Šaltinis: rawpixel.com

Psichoziniai simptomai



Sergant psichozine depresija, turėsite kai kuriuos depresijos simptomus, taip pat psichozės simptomus. Kai depresijos epizodo metu pasireiškia bent vienas ar du iš šių psichozės simptomų, tai yra psichozinė depresija.

  • Vidurių užkietėjimas
  • Fizinis nejudrumas
  • Padidėjęs sujaudinimas
  • Pažinimo sutrikimai, tokie kaip prasta atmintis ir neorganizuotas mąstymas
  • Hipochondrija
  • Haliucinacijos
  • Kliedesiai
  • Paranoja

Depresijos su psichozės ypatumais diagnozė

Gydytojams sunku nustatyti depresijos, turinčios psichozės požymių, diagnozę. Daugelis psichozinę depresiją turinčių žmonių negali sustabdyti haliucinacijų, kliedesių, paranojos ar neorganizuoto mąstymo, tačiau žino, kad šie dalykai nėra tikri. Jie supranta, kad kažkas negerai, ir jiems gėda dėl šių minčių ir jiems nutinkančių dalykų.

Dėl šio pažintinio sugebėjimo žinoti, kad jų atitrūkimas nuo realybės yra būtent tas, daugelis žmonių, kurie serga psichoze ir depresija, niekada nemini tų simptomų savo gydytojui. Jie arba susigėdę, arba bijo diagnozės. Taigi jie paprasčiausiai nemini šių simptomų. Nors manoma, kad apie 20 procentų depresija sergančių žmonių kenčia nuo tam tikros rūšies psichozės, tai yra tik įvertinimas, nes manoma, kad daugeliui žmonių diagnozė nustatyta neteisingai.

Nepaprastai svarbu, kad jei sergate depresija ir ieškote gydymo bei patiriate bet kuriuos psichozės simptomus, paminėkite šiuos simptomus savo gydytojui. Vien depresijos gydymas nepašalins jūsų simptomų. Jums reikės skirtingų psichozinės depresijos gydymo metodų, ir šie gydymo būdai negali būti skiriami ar veiksmingi, jei nesate visiškai atviras ir sąžiningas savo psichiatrui ir terapeutui.

Psichozinės depresijos matavimas

Išmatuoti psichozinę depresiją yra nelengva užduotis. Yra daugybė depresijos sutrikimų sunkumo matavimų. Sukurtos kelios skirtingos depresijos skalės, skirtos naudoti skirtingose ​​grupėse ir situacijose. Tačiau nėra psichotinės depresijos matavimo skalės.

Daugelis psichiatrų ir terapeutų ligos sunkumui įvertinti naudoja dvi skales: Hamiltono depresijos vertinimo skalę (HDRS) ir trumpąją psichiatrinio įvertinimo skalę (BPRS). Tačiau pacientui tai gali užimti daug laiko ir apmaudu, nes jam užduodamas klausimas po kito.

Nacionalinis psichikos sveikatos institutas pasiūlė sprendimą. Jie paėmė šešis daiktus iš HDRS melancholijos subskalės ir penkis elementus iš BPRS skalės, kad sukurtų specialią skalę psichozinės depresijos sunkumui matuoti. Jie šią skalę vadina HDRS-BPRS skale. Tokio masto tyrimai parodė, kad tai labai efektyvu ir tikslu. Taip pat daug lengviau administruoti vertinimą, nes klausimų yra mažiau ir pacientui į juos lengviau atsakyti.

Didelės depresijos su psichozės ypatumais gydymas

Sunkios depresijos, turinčios psichozės požymių, gydymas yra iššūkis psichiatrams ir terapeutams. Tipiškų depresijos gydymo būdų, įskaitant kognityvinę elgesio terapiją ir antidepresantus, nepakanka psichozinės depresijos simptomams sumažinti.

Šaltinis: michiganradio.org

Kadangi psichozinė depresija apima psichozę ir neatitinka realybės, pradinis gydymas dažnai yra stacionaras, kad būtų galima atidžiai stebėti pacientą ir skirti intensyvų gydymą. Kai simptomai sumažės ir bus aišku, kad pacientas nekelia pavojaus nei sau, nei kitiems, jis gali būti paleistas iš elgesio ligoninės ir tęsti gydymą ambulatoriškai.

Buvo atlikta daugybė tyrimų, kuriais bandyta nustatyti efektyviausius psichozinės depresijos gydymo būdus. Šie gydymo būdai beveik visada apima antidepresantų ir vaistų nuo psichozės derinį. Nėra atlikta daug tyrimų apie tai, kokia psichoterapija gali būti veiksminga. Be to, kai atrodo, kad vaistai nesumažina simptomų, taip pat gali būti taikomas gydymas ECT ir nustatyta, kad tai veiksminga.

Siekdamas geriau suprasti iššūkius, su kuriais susiduria gydytojai, gydydami psichozinę depresiją, ir geriau nustatyti geriausius gydymo būdus, Nacionalinis psichikos sveikatos institutas atliko išsamią galimo gydymo ir jų veiksmingumo analizę. Šis tyrimas yra pats išsamiausias tokio pobūdžio tyrimas, o veiksmingi gydymo būdai yra apibendrinti kitose kitose pastraipose.

Vaistų gydymas

Vaistų nuo psichozinės depresijos gydymas paprastai susideda iš antidepresanto kartu su antipsichoziniais vaistais. Tačiau jų tyrimai buvo atsitiktiniai ir paprastai susideda iš konkrečių derinių bandymų. Svarbu pažymėti, kad ne kiekvienas derinys tinka kiekvienam pacientui. Norint rasti tinkamą vaistų derinį, kuris sumažins simptomus, gali prireikti šiek tiek bandymų.

Kai kurie ištirti ir veiksmingi vaistų deriniai yra šie:

  • Venlafaksinas ir kvetiapinas
  • Sertralinas ir olanzapinas
  • Fluoksetinas ir olanzapinas
  • Amitriptilinas, haloperidolis ir trimipraminas
  • Nortriptilinas ir perfenazinas
  • Amoksapinas, amitriptilinas ir perfenazinas
  • Amitriptilinas ir perfenazinas

Taip pat gali galioti kiti antidepresantų ir antipsichozinių vaistų deriniai. Reikia atlikti daugiau tyrimų apie papildomų vaistų derinių veiksmingumą. Tačiau tai yra dažniausiai tiriami deriniai ir dažniausiai skiriami.

angelas numeris 500

Psichoterapijos procedūros

Nebuvo atlikta daug tyrimų apie psichoterapijos veiksmingumą sergant psichozine depresija. Atrodo, kad iki šiol galioja ta taisyklė, kad tie, kurie turi psichozinių bruožų, nėra įtraukti į depresijos tyrimus. Paprastai daroma prielaida, kad kognityvinė elgesio terapija, labiausiai paplitusi psichoterapija sergant depresija be psichozės požymių, nėra veiksminga, kai yra psichozė.

Tačiau yra keletas naujesnių psichoterapijos metodų, kurie pradėjo žadėti gydant psichozinę depresiją. Tai yra elgesio aktyvinimo terapija ir priėmimo bei įsipareigojimų terapija (ACT). Elgesio aktyvinimo terapija orientuota į sąmoningą elgesio pakeitimą. Priėmimo ir įsipareigojimo terapija orientuota į ligos priėmimą ir pasiryžimą gydytis.

ECT gydymas

Kai medicininė terapija yra neveiksminga, gali būti taikoma ECT terapija. Sunkiais atvejais, kai reikia greitai sumažinti simptomus, ECT gali būti pirmoji gydymo linija. Nors anksčiau ECT buvo atliekama tik stacionare, vis dažniau keletą savaičių keletą savaičių ji atliekama ambulatoriškai.

ECT terapija reiškia elektrokonvulsinę terapiją. Gydant ECT, elektrodai dedami ant paciento galvos odos ir įjungiamos elektros srovės. Tai daroma pacientui raminant, o pacientui nėra skausmo. Tai vienas saugiausių ir efektyviausių psichozinės depresijos gydymo būdų.

Šaltinis: en.wikipedia.org

Yra keletas šalutinių gydymo ECT poveikių. Daugelis pacientų po gydymo patiria trumpalaikę atminties praradimą, o gydymo metu jie gali ir toliau turėti atminties problemų. Paprastai atminties praradimas praeina savaime, nors mėnesių laikotarpis, kai buvo taikoma ECT, visada gali būti „neryškus“.

Gauti pagalbos

Jei turite psichozinės depresijos simptomų, labai svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos. Psichozinė depresija yra labai gydoma, tačiau ji nebus geresnė, jei nesikreipsite į gydymą. Taip pat labai svarbu, kad esate visiškai sąžiningas savo terapeutui ar psichiatrui dėl savo psichozės simptomų, kad būtų galima tinkamai diagnozuoti ir išbandyti gydymą. Šiandien kreipkitės į terapeutą, kad pradėtumėte savo kelią į geresnę sveikatą.

Pasidalink Su Draugais: