Kas yra priekinės skilties demencija?
Demencija yra bendras simptomų grupės terminas, apimantis atminties ar elgesio pokyčius, trukdančius normaliai funkcionuoti gyvenime. Demencija gali būti progresuojanti arba neprogresuojanti. Neprogresuojančią silpnaprotystę gali sukelti tokie dalykai kaip vitaminų trūkumas ar trauminės smegenų traumos, ir kartais ji gali būti panaikinta. Progresuojanti demencija apima ligų grupę, paprastai susijusią su terminu, ir jos negalima pakeisti.
Alzheimerio liga yra labiausiai žinoma demencijos rūšis, sukelianti 60–80% demencijos atvejų. Kiti demencijos tipai yra Lewy kūno demencija, kraujagyslių demencija ir šio kūrinio tema - frontotemporinė demencija.
Taigiurce: rawpixel.com
Priekinės skilties demencija
Frontotemporal demencija (FTD) yra oficialus priekinės skilties demencijos pavadinimas. Abu šie pavadinimai nurodo ligos paveiktą smegenų dalį - priekinę ir laikinę skiltis. Tai yra smegenų dalys, be kita ko, atsakingos už kalbą, asmenybę ir elgesį. FTD šios smegenų dalys susitraukia. Jie atrofuojasi ir patiria funkcijų praradimą. Ne visada aišku, kas sukelia šiuos pokyčius smegenyse. Kai kuriais atvejais normalią smegenų veiklą nutraukia smegenų ląstelių viduje išsivystančios baltymų struktūros, vadinamos „Pick“ kūnais. Picko liga yra senas FTD pavadinimas, kuris dabar skirtas tik FTD tipams, kuriuose yra Picko kūnai.
FTD tipai
313 reikšmė
Yra trys pagrindiniai priekinės skilties demencijos tipai. Tai yra elgesio variantas - frontotemporinė demencija (bvFTD), pirminė progresuojanti afazija (PPA) ir judėjimo sutrikimai. PPA toliau skirstoma į semantinę demenciją ir progresuojančią agrammatinę (netekančią) afaziją. Judėjimo sutrikimai skirstomi į kortikobasaldegeneraciją ir progresuojantį viršbranduolinį paralyžių. FTD simptomai skiriasi priklausomai nuo demencijos potipio.
Elgsenos variantas Frontotemporal demencija
apibūdinimas
Elgsenos variantas frontotemporalinė demencija (bvFTD) yra labiausiai paplitęs frontotemporalinės demencijos (FTD) tipas. Tai veikia elgesį ir emocinį reguliavimą. Žmonės, turintys bvFTD, dažnai elgiasi impulsyviai ir sunkiai orientuojasi socialinėse situacijose. Jie gali būti emociškai nepastovūs ir turi problemų reguliuodami pyktį ar dirginimą. Kitais atvejais jų emocijos tarsi slopinamos.
Dėl smegenų dalių, kurias paveikė bvFTD, žmonės, kuriems būdingi šie simptomai, simptomų dažnai nepastebi. Nors jų socialinis elgesys gali būti gėdingas aplinkiniams, atrodo, kad jie to nepastebi. Jei pastebės, jiems gali nerūpėti. Kai jie yra nemandagūs ar pikti draugams, šeimos nariams ar nepažįstamiems žmonėms, jie paprastai nesijaučia. Jų empatijos jausmas dažnai būna sugedęs, ir atrodo, kad jie nesugeba pasiimti socialinių ženklų.
Diagnozavimo sunkumai
Taigiurce: rawpixel.com
Kadangi bvFTD dažnai paveikia žmones, kurie yra jaunesni nei laikoma tipiška demencijos diagnozei, lengva praleisti bvFTD diagnozę. Ypač vyrams bvFTD gali būti atmesta kaip gyvenimo vidurio krizė, nes impulsyvumo ir nuotaikos pokyčių, pastebimų bvFTD, kultūra laikoma įprasta 50-ies metų vyrams. Tai gali apsunkinti šeimos narių dėmesį į tai, kad gydytojai į juos žiūrėtų rimtai, ypač todėl, kad patys pacientai paprastai nežino apie simptomus. Kitais atvejais bvFTD gali būti klaidingai diagnozuota kaip depresija ar kita psichinė liga.
Pirminė progresuojanti afazija
angelo numeriai 13
apibūdinimas
Pirminė progresuojanti afazija (PPA) pirmiausia veikia tas smegenų dalis, kurios valdo kalbą. Žmonės, turintys PPA, palaipsniui praranda gebėjimą tinkamai vartoti kalbą. Du PPA potipiai pripažįstami kaip frontotemporalinės demencijos formos. Tai yra semantinė demencija ir progresuojanti agrammatinė (netekanti) afazija.
Semantinė demencija
Semantine demencija sergantys pacientai tiesiog praranda galimybę susieti žodžius su jų reikšmėmis. Jiems dažnai sunku įvardyti kasdienius daiktus. Jie gali net pamiršti pažįstamus žmones ir vietas, nes vardai, susieti su tais žmonėmis ir vietomis, prarado prasmę. Nors semantinė demencija iš pradžių veikia tik gebėjimą tinkamai vartoti žodžius, ji ilgainiui trukdo gebėjimui suprasti sakomą ir parašytą kalbą.
Progresuojanti agrammatinė (netekanti) afazija
Jei semantinė demencija turi įtakos žmogaus gebėjimui susieti žodžius su jų reikšmėmis, progresuojanti agrammatinė afazija turi įtakos žmogaus gebėjimui kurti kalbą. Žmonės, turintys tokią PPA formą, supranta žodžių prasmę ir žino, ką nori pasakyti, tačiau vis labiau negali to pasakyti. Jų kalba gali tapti netematiška ir netvarkinga. Jie gali kalbėti sustodami arba mažais burtais. Progresuojanti agrammatinė afazija dažnai siejama su simptomų, panašių į FTD judėjimo sutrikimo formą, atsiradimu, kortikobazaline degeneracija.
Diagnozė
angelo skaičiaus 808 reikšmė
Kadangi PPA kartais pasireiškia ir pacientams, neturintiems demencijos, bei sergant kitokio tipo demencija, pavyzdžiui, Alzheimerio liga, gydytojams svarbu tinkamai įvertinti kitus simptomus, kad būtų tinkamai atidžiai diagnozuota su FTD susijusi PPA.
Judėjimo sutrikimai
Taigiurce: rawpixel.com
apibūdinimas
Judesio sutrikimai yra reti FTD tipai, kurie pirmiausia veikia judesį reguliuojančias smegenų dalis. FTD yra dviejų tipų judėjimo sutrikimai: kortikobazinė degeneracija ir progresuojantis viršbranduolinis paralyžius.
Kortikobazalinė degeneracija
Kortikobazinė degeneracija yra nervų ląstelių atrofija smegenų dalyse, kurios kontroliuoja judėjimą. Žmonės, kenčiantys nuo kortikobazalinės degeneracijos, tampa vis mažiau pajėgūs kontroliuoti savo galūnių ir galūnių judėjimą. Nors kortikobazalinė degeneracija dažnai pasireiškia kartu su kitais FTD simptomais, kai kurie žmonės, kenčiantys nuo kortikobazalinės degeneracijos, visapusiškai vartoja kalbą, atmintį ir pažinimą.
Progresuojanti viršbranduolinė paralyžius
Progresuojantis viršbranduolinis paralyžius (PSP) yra FTD forma, veikianti pusiausvyrą. Žmonės, turintys PSP, dažnai turi problemų vaikščioti ir gali dažnai kristi. Be to, jie gali patirti drebulį ir sustingimą, kurie gali paveikti jų veido raumenis. PSP gali paveikti akių judesius. Žmonėms, sergantiems PSP, kartais pasireiškia savita fiksuota išraiška, kurią sukelia negalėjimas tinkamai judinti akis.
Kai PSP progresuoja, jis yra susijęs su kitais FTD simptomais, tokiais kaip atminties praradimas, pažinimo problemos ir kalbos problemos.
Priekinės skilties demencijos stadijos
2222 reiškia dvigubą liepsną
Pažangus, bet nenuoseklus
Kaip ir kiti progresuojančios demencijos tipai, FTD paprastai pereina nuo lengvo iki sunkaus laipsnio. Kadangi FTD yra tiek daug veislių, nėra vieno priekinės skilties demencijos stadijų modelio. Vietoj to, FTD paprastai prasideda lengvesniu, paprastesniu būdu ir pereina į sunkesnius ir sudėtingesnius simptomus.
Elgesio eiga
Kaip jau aptarėme anksčiau, elgesio variantas frontotemporalinė demencija (bvFTD) dažnai prasideda nuo asmenybės ir emocinių pokyčių. Gali praeiti šiek tiek laiko, kol bvFTD bus atpažintas, nes iš pradžių pokyčiai gali būti lengvi. Impulsyvus elgesys ir neryški empatija taip pat gali būti supainioti su gyvenimo vidurio krizės požymiais. Nutildytą emociją galima klaidingai diagnozuoti kaip depresiją. Tačiau ilgainiui šie elgesio pokyčiai stiprėja. Impulsų kontrolė tampa sunki arba neįmanoma. Vieno tyrimo metu 37% dalyvių, sergančių bvFTD, patyrė problemų dėl įstatymų dėl savo elgesio.
Be pablogėjusių elgesio ir emocinių problemų, žmonėms, sergantiems bvFTD, dažnai pasireiškia simptomai, susiję su kitų tipų FTD. Gali atsirasti sunkumų dėl pažinimo įgūdžių, tokių kaip kalba ir atmintis, ir jiems gali kilti fizinio judėjimo problemų.
Kalbos pažanga
Pacientams, kurių FTD pasireiškia pirminė progresuojanti afazija, paprastai iš pradžių pasireiškia lengvi su kalba susiję simptomai. Ankstyvosiose stadijose jų bendra atmintis paprastai neturi įtakos. FTD progresuojant, su kalba susiję simptomai išryškėja, taip pat gali pasireikšti simptomai, susiję su kitų tipų FTD. Semantine demencija sergantiems pacientams ligos progresavimo metu ryškesnės atminties problemos tampa nebepažįstamos pažįstamų žmonių ir daiktų. Progresuojanti agrammatinė afazija dažnai pereina į fizinius simptomus, panašius į kortikobazalinę degeneraciją (koordinacijos ir raumenų problemos).
Judėjimo sutrikimų stadijos
Kortikobazinės degeneracijos simptomai pirmiausia gali paveikti vieną kūno pusę, paskui išplisti į abi puses. Ginklai ir plaštakos dažnai būna labiausiai susiję. Simptomai, tokie kaip sunku koordinuoti ir atlikti norimus kūno judesius, palaipsniui auga. Žmonės, turintys kortikobazinę degeneraciją, ne visada patiria kalbos, atminties ar elgesio problemų.
Progresuojantis viršbranduolinis paralyžius paprastai prasideda eisenos problemomis. Žmonės dažnai pradeda varginti vaikščiodami ir krenta dažniau nei paprastai, dažnai be ypatingos priežasties. Kai demencija progresuoja, ji gali apimti daugiau raumenų struktūrų, ypač veido ir akių. Gali išsivystyti panašūs į Parkinsono ligą simptomai, pasireiškiantys raumenų sustingimu ir drebuliu. Pažengusiuose progresuojančio viršbranduolinio paralyžiaus etapuose nėra neįprasta, kad atsiranda kitų demencijos simptomų, pavyzdžiui, kalbos, atminties ir elgesio problemų.
Priekinės skilties demencijos gyvenimo trukmė
Apskritai pati frontotemporalinė demencija nėra mirtina liga. Tačiau tai padidina žmogaus mirties nuo kitų ligų ir nelaimingų atsitikimų riziką. Priekinės skilties demencijos gyvenimo trukmė kiekvienam žmogui labai skiriasi, tačiau FTD sergantys žmonės vidutiniškai gyvena maždaug 7–13 metų nuo diagnozės nustatymo. Dvi dažniausios mirties priežastys yra plaučių uždegimas (kuris gali prasidėti maisto ar skysčio įsiurbimu į plaučius) ir užspringimas maistu. Žmonių, sergančių bvFTD, gyvenimo trukmė yra šiek tiek mažesnė nei kitų FTD tipų žmonių gyvenimo trukmės, galbūt todėl, kad jie labiau patenka į rizikingą situaciją.
Gydymas
Šaltinis: pexels.com
Pagrindinio FTD gydymo nėra. Kadangi pati demencija nėra gydoma, gydytojai ir globėjai bando kontroliuoti FTD padėdami pacientams valdyti jų simptomus. Antidepresantai ir antipsichoziniai vaistai pasirodė esą naudingi siekiant apriboti FTD sergančių pacientų elgesio problemas. Žmonėms, kuriems yra pirminė progresuojanti afazija susijusi FTD, kalbos terapija kartais gali padėti rasti alternatyvius bendravimo metodus. FTD progresuojant, daugumai pacientų reikės 24 valandų priežiūros namuose ar slaugos įstaigose.
Būti palaikymo tinklo dalimi
Liūdėti yra normalu
911 yra angelo numeris
Frontotemporalinė demencija yra sunki diagnozė. Jei jums ar jūsų mylimam žmogui neseniai buvo diagnozuota tam tikra FTD forma, normalu jaustis susierzinusiam, piktam, liūdnam ar priblokštam. Svarbu skirti laiko ir erdvės šioms emocijoms apdoroti. Jei nesate tikri, kaip apdoroti šias neigiamas emocijas, arba jaučiatės priblokšti, prislėgti ar nerimastingi tokiu būdu, kuris trukdo jūsų gyvenimui, apsvarstykite galimybę gauti pagalbą. Profesionalūs terapeutai ir patarėjai, kaip ir „BetterHelp“, gali padėti išspręsti jūsų emocijas. Kartu galite sukurti strategijas, skirtas kovoti su psichiniais ir emociniais sunkumais, su kuriais galite susidurti toliau.
Eiti į priekį
Jei esate FTD turinčio asmens šeimos narys ar globėjas, svarbu rūpintis savimi, kol palaikote savo artimąjį progresuojant jų ligai. Rūpinimasis gali būti emociškai ir fiziškai sunkus, be to, jūs galite perdegti be poilsio ir savo palaikymo. Mažos pertraukėlės, nuoseklus dėmesys maistingam maistui ir mankštai bei draugų ir artimųjų tinklo puoselėjimas gali padėti jums rūpinamam. Jei pastebite, kad esate priblokšti savo artimo žmogaus globos ar palaikymo, nepamirškite kreiptis į kitus. Apsvarstykite galimybę susisiekti su apmokytu specialistu tokioje vietoje kaip „BetterHelp“. Mylėti ar rūpintis asmeniu, turinčiu FTD, gali būti nelengvas kelias, todėl nereikia to daryti vienam.
Pasidalink Su Draugais:
