Smegenys ir ADHD: neuromediatoriai, kurie gali sukelti simptomus

ADHD yra neurobiologinis raidos sutrikimas, kuriuo serga iki 11% JAV gyventojų. Per pastaruosius kelis dešimtmečius atlikdami išsamius tyrimus, medicinos bendruomenė daug sužinojo apie tai, kaip ADHD veikia smegenis. Neuromediatoriai vaidina pagrindinį vaidmenį pažeidžiant ADHD simptomus. Nors mums vis dar reikia daug nuveikti, kad galėtume visiškai suprasti ADHD priežastis ir pasekmes, mes dabar žinome, kad neuromediatoriai yra svarbi viso smegenų galvosūkio dalis.

ADHD gali sukelti plataus masto pasekmes visose žmogaus gyvenimo srityse, ypač jei tai nėra diagnozuota ar negydoma. Vaikai ir paaugliai gali kovoti su mokyklos reikalavimais, o suaugusieji gali patirti sunkumų darbe, palaikydami socialinius santykius ar įgyvendindami savo tikslus. Nors kai kurie žmonės kuria ADHD simptomų valdymo strategijas, daugumai žmonių reikės ieškoti profesionalios diagnozės ir gydymo.



ADHD simptomai



Šaltinis: commons.wikimedia.org



Dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) yra sutrikusios būklės, turinčios tris skirtingus potipius, terminas. Šie potipiai pirmiausia yra hiperaktyvumas, pirmiausia neatidūs ir kombinuotas. Kiekvienas potipis diagnozuojamas esant konkrečiam simptomų klasteriui, kaip aprašyta DSM-V. ADHD simptomai skiriasi nuo žmogaus intensyvumo ir gali apimti:

  • Sunkumas sutelkti dėmesį
  • Neatidumas
  • Impulsyvus elgesys
  • Bloga darbinė atmintis
  • Greita kalba
  • Dažnas pertraukia
  • Nekantrumas
  • Neorganizuotumas
  • Sunkumas suvokti laiką

Manoma, kad ADHD vystosi esant daugybei biologinių ir aplinkos veiksnių. Būklėje yra didelis genetinis komponentas, ir atrodo, kad ji veikia šeimose. Nors ADHD dažniausiai diagnozuojama vaikystėje, yra daugybė suaugusiųjų, kurie skrenda po radaru, kol suaugusiems kyla problemų.

ADHD yra smegenų ir nervų sistemos raidos sutrikimas, reiškiantis, kad smegenų struktūra ir funkcija skiriasi nuo neurotipinio žmogaus. Manoma, kad ADHD simptomus lemia neuromediatorių lygio skirtumai ir tam tikrų smegenų dalių veikimas.



Kas yra neuromediatoriai?

Neuromediatoriai yra cheminės medžiagos smegenyse, siunčiančios signalus tarp neuronų. Šie neurochemikalai keliauja į sinapses vadinamų sričių vidų. Iš šių neuronų visos smegenys susideda iš plataus tinklo, kuris kontroliuoja visus mūsų valingus ir nevalingus psichinius ir fizinius procesus.

Kai signalas siunčiamas į sinapsę, neuromediatoriai keliauja iš presinapsinės erdvės į receptorių, kuris skaito signalą. Kiekvienas neuromediatorių tipas turi savo specifinius receptorius, kuriuos jis veikia.



Neuromediatoriai, dalyvaujantys ADHD

II ašies asmenybės sutrikimas

ADHD yra du pagrindiniai neuromediatoriai: dopaminas ir norepinefrinas. Įrodyta, kad šios neurocheminės medžiagos, be daugelio kitų svarbių psichinių procesų, yra susijusios su impulsyvia kontrole, prioritetų nustatymu, sutelkimu, sprendimų priėmimu, nusivylimo tolerancija ir laiko valdymu. Žmonių, kuriems diagnozuota ADHD, smegenys rodo šių dviejų pagrindinių neurotransmiterių trūkumą.

Dopaminas

Šaltinis: commons.wikimedia.org



Dopaminas (DA) yra neurocheminė medžiaga, kuri laikoma tiesiogiai susijusi su mūsų malonumo ir atlygio suvokimu. Tai ir skatina mus ieškoti to, ką smegenys suvokia kaip naudą mūsų sėkmei ir išlikimui. Tyrimai nuolat parodė, kad mažas dopamino kiekis yra susijęs su ADHD simptomais.

Manoma, kad tiems, kuriems diagnozuota ADHD, yra sunku prisijungti prie didelio stimuliavimo veiklos, siekiant kompensuoti žemą dopamino aktyvumą smegenų atlygio grandinėje. Galite užsidegti pradėdami užduotis, kad greitai prarastumėte susidomėjimą. Arba siekti skirtingų karjeros pasirinkimų, tačiau įpusėti.

Kiti nukentėjusio asmens gyvenime, tokie kaip draugai, šeimos nariai, bendradarbiai ir mokytojai, gali nusivilti ir sutrikti, kodėl ADHD kamuojamas žmogus negali išlikti savo tikslų.

Pastebėta, kad žmonių, sergančių ADHD, smegenyse yra daugiau dopamino pernešėjų, dėl kurių yra mažiau dopamino. Mokslininkai mano, kad su šiais dopamino pernešėjais susijęs genas DAT1 vaidina lemiamą vaidmenį šioje būklėje.

Ir atvirkščiai, dėl šio dopamino trūkumo gali būti neįmanoma pradėti ir išlaikyti jūsų dėmesį atliekant nuobodžias ar pasikartojančias užduotis. Nuobodulys gali jaustis beveik fiziškai skausmingas. Jei jums diagnozuotas hiperaktyvus ar kombinuotas ADHD tipas, šis dopamino trūkumas yra dalis to, kodėl jaučiate nuolatinį vidinio neramumo jausmą, priverstinį norą ieškoti naujų jaudulio šaltinių. Tai gali sukelti chronišką nusivylimo ir nepasitenkinimo jausmą.

Jei turite ADHD, galite būti sumišęs, kai pastebėsite, kad kartais intensyviai susikoncentruojate į daug stimulą sukeliančią veiklą, pavyzdžiui, žaidžiate vaizdo žaidimus. Tikriausiai sunku save atplėšti. Smegenys rado, galima sakyti, dopamino stimuliacijos šaltinį ir nori kuo ilgiau su juo bendrauti. Tai vadinama hiperfokusavimu, ir nors ši būsena turi savo privalumų, ji taip pat gali turėti trūkumų, kai trukdo atlikti mažiau stimuliuojančias, bet objektyviau svarbias užduotis.

Norepinefrinas

Norepinefrinas (NE) yra dar viena neurocheminė medžiaga, susijusi su dopaminu ir randama žemesnėje nei įprasta ADHD smegenų koncentracijoje. Norepinefrinas dalyvauja fokusuojant, apdorojant ir kontroliuojant impulsyvų elgesį. Dopaminas iš tikrųjų yra norepinefrino pirmtakas, tačiau, nors smegenyse jie atlieka panašų vaidmenį, jie turi šiek tiek skirtingas funkcijas ir veikia skirtingus receptorius.

Nors dopaminas ir norepinefrinas yra pagrindiniai neurotransmiteriai, susiję su ADHD, yra įrodymų, kad kiti neurotransmiteriai gali atlikti tam tikrą vaidmenį. Mokslininkai įtaria, kad acetilcholinas, neurotransmiteris, kurio gausu centrinėje nervų sistemoje, yra svarbus atminties atsiminimui ir kognityviniam procesui. Acetilcholino trūkumas ir didelis su juo susijusių transporterių kiekis gali turėti įtakos ADHD.

Glutamato signalizacija taip pat gali būti susijusi su ADHD. Reikia tolesnių tyrimų, kad būtų galima tiksliai nustatyti smegenų funkcijas ir neuromediatorių trūkumus, susijusius su liga.

Smegenų sritys, kurias paveikė ADHD

Šaltinis: pxhere.com

Žmonės, turintys ADHD, turi smegenis, kurios yra paveiktos keliuose pagrindiniuose regionuose. Funkcinis MRT (fMRI) parodė nenormalų funkcionavimą keliose srityse, kai kurių aktyvumas buvo mažesnis nei įprastai, o kitų - per daug. Nors vienas tyrimas parodė šiek tiek mažesnį ADHD turinčių vaikų smegenų dydį, būklė neturi įtakos intelektui. Smegenų tūris skiriasi tose srityse, kurios susijusios su apdorojimu ir našumu. „Žinote, ką daryti, bet negalite to padaryti“, - sako aukščiausias ADHD tyrėjas dr. Russellas Barkley.

Prefrontalinė žievė yra pagrindinė ADHD paveikta sritis. Ši sritis, esanti smegenų priekyje, yra atsakinga už smegenų vykdomąsias funkcijas, įskaitant dėmesį, problemų sprendimą, darbinę atmintį, impulsų kontrolę, prioritetų nustatymą ir užduočių inicijavimą. Įrodyta, kad prefrontalinės žievės pažeidimas, pavyzdžiui, dėl galvos traumos, sukelia simptomus, panašius į ADHD. Žmonėms, sergantiems ADHD, mokslininkai mano, kad smegenys nuo pat pradžių vystosi kitaip.

Manoma, kad limfinė sistema taip pat susijusi su ADHD. Tai yra sudėtinga smegenų sritis, kurią sudaro keli regionai, atsakingi už emocijų, prisiminimų ir atlygio patyrimo apdorojimą. Tai sukelia daugelio ADHD turinčių vaikų atminties ir emocinės kontrolės problemų. Smegenų nuskaitymas parodė šios srities sumažėjimą, taip pat pernelyg aktyvų ir nepakankamą aktyvumą, dėl kurio atsiranda emocinis reaktyvumas.

Kaip vaistai pagerina simptomus

Šaltinis: pixabay.com

ADHD simptomams gydyti vartojami vaistai skirstomi į dvi pagrindines kategorijas: stimuliuojantys ir nestimuliuojantys vaistai. Stimuliuojantys vaistai veikia darant daugiau dopamino ir norepinefrino prieinama prefrontalinėje žievėje.

Stimuliuojantys vaistai apima metilfenidatus, tokius kaip Ritalinas, ir amfetaminus, tokius kaip Adderall. Šie vaistai per pastaruosius kelis dešimtmečius buvo daugelio tyrimų, kuriuose buvo tikrinamas jų veiksmingumas ir saugumas. Dauguma žmonių, sergančių ADHD, išbandę stimuliuojančius vaistus, ras jiems tinkamus vaistus, nors tikriausiai reikės tam tikrų bandymų ir klaidų.

Simptomai, tokie kaip dezorganizacija ir atidėliojimas, negali būti pagerinti vartojant stimuliuojančius vaistus, todėl gali reikėti gydymo. Be to, kai kuriems žmonėms gali pasireikšti šalutinis poveikis, pvz., Nuotaikos pokyčiai, dirglumas, nemiga ir galvos svaigimas dėl stimuliatorių, o kiti visiškai nereaguoja į vaistus.

Nemedikamentinis ADHD gydymas

Psichoterapija yra pagrindinis ADHD gydymo pagrindas. Įvairių tipų terapija pasirodė esanti veiksminga vaikų ir suaugusiųjų ADHD simptomams valdyti, ypač kognityvinei elgesio terapijai (CBT). CBT terapeutas gali išmokyti jus pakeisti neigiamas mintis ir automatinius elgesio modelius, kad būtų geriau valdoma būklė. Laikui bėgant, galite pakeisti savo elgesį, kad galėtumėte sėkmingai funkcionuoti.

Terapija ir vaistai dažnai derinami ir gali būti ypač efektyvi gydymo forma tiems, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkus ADHD. Nors vaistai gali padėti susikaupti ir būti mažiau impulsyvūs, jie neišmoko tikrų įgūdžių, tokių kaip prioritetų nustatymas ar laiko valdymas. Elgesio modifikacijos gali padėti nustatyti problemas, kurias sukelia ADHD simptomai, ir pritaikyti tinkamus sprendimus.

Kartais gali būti sunku rasti netoliese esantį terapeutą arba pritaikyti susitikimus į savo tvarkaraštį. „BetterHelp“ siūlo profesionalias konsultacijas, prieinamas internete, kad ir kur būtumėte. Internetinė terapija leidžia jums gauti pagalbos valdant ADHD simptomus pašalinant gydymo kliūtis ir suteikiant jums atgalinę kontrolę.

ADHD negalima išgydyti, tačiau tinkamai valdydami simptomus ir įsikišdami į elgesį, galite gyventi sėkmingai ir laimingai.