Demencija Praecox: apibrėžimas, priežastys, simptomai ir gydymas

Demencija praecox yra neįprastas terminas šiuolaikiniame psichologijos pasaulyje. Galite perskaityti jį senesniuose romanuose arba išgirsti, kaip pagyvenęs žmogus tai nurodo. Įdomu tai, kad praecox demencija apskritai nėra tai, ką dauguma žmonių laiko demencija! Vietoj to, tai visiškai kitokia diagnozė su skirtingais simptomais ir gydymo būdais.



Šaltinis: abebooks.co.uk



psichologijos teorijos

Koks yra demencijos Praecox apibrėžimas?

Terminas „demencija praekoksas“ iš pradžių buvo naudojamas kaip psichiatrinė diagnozė žmonėms, kurie, atrodo, turėjo demenciją dar nesulaukę savo amžiaus. Šis terminas taip pat žinomas kaip „ankstyvas beprotybė“, rodantis, kad pacientas anksčiau laiko sirgo demencija.



„Demecia Praecox“ istorija

Pirmą kartą Benediktas Augustinas Morelis vartojo prancūzišką terminą, reiškiantį demenciją praecox, dar 1852 m. Vėliau psichiatrijos profesorius Arnoldas Pickas pirmą kartą vartojo terminą „demencija praecox“ 1891 m., Kai rašė pranešimą apie jauną pacientą, turintį psichozės sutrikimų. Vėliau Emilis Kraepelinas vartojo šį terminą vadovėlio aprašyme, ir ši sąvoka tapo žinoma.



Šaltinis: commons.wikimedia.org

Kraepelino nuomone, visas psichines sąlygas galima priskirti maniakinei-depresinei ligai arba praecox demencijai. Pirmasis apėmė visus nuotaikos sutrikimus, o antrasis - visus sutrikimus, susijusius su kognityviniu funkcionavimu.

Tie sutrikimai, kurie pateko į demencijos praecox skėtį, buvo paranojinė, katatoninė ir hebefreninė psichozė. Šios formos buvo įtrauktos į psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą, kol DSM-5 buvo paskelbtas 2013 m.



Dabartinis naudojimas

Nors dauguma gali būti nepažįstami termino „demencija praecox“, greičiausiai yra girdėję apie naujesnį terminą, kuris jį pakeitė. Būklė, kuri kažkada buvo žinoma kaip demencija praecox, dabar žymima kaip šizofrenija. Šis terminas buvo pasiūlytas kaip alternatyvus terminas praecox demencijai tik 1918 m. Šie du terminai buvo keičiami iki 1952 m., Kai buvo paskelbtas pirmasis Diagnostikos ir statistikos vadovas.

Dabar psichiatrai ar net patys pacientai vartoja terminą demencija praecox, jei kada nors vartoja. Šizofrenijos terminas yra priimtas termino sutrikimas, kuris kažkada buvo žinomas kaip demencija praecox.

Šaltinis: flickr.com



Demencijos priežastys ir rizikos veiksniai

Niekas nežino tikslios šizofrenijos priežasties. Atrodo, kad už tai nėra atsakingas tik vienas genas, nors genetinių mutacijų derinys gali padaryti jį labiau tikėtiną. Mokslininkai nustatė kelis rizikos veiksnius, kurie labiau būdingi šizofrenija sergantiems žmonėms.

Jums gali būti didesnė šizofrenijos rizika, jei:

  • Tėvas ar brolis tai turi - tikimybė, kad jis padidės 10% /
  • Abu tėvai turi tai - jūsų galimybė padidėja 40%.
  • Jūs turite identišką dvynį, kuris jį turi - jūsų tikimybė padidėja iki 50%.
  • Prieš gimdymą buvote paveiktas specifinės virusinės infekcijos.
  • Jūsų motina nėštumo metu su jumis buvo nepakankamai maitinta.
  • Jūs vartojote psichoaktyvių vaistų, tokių kaip metas ar LSD.

Kuo skiriasi jūsų smegenys, jei sergate šizofrenija?

Mokslininkai nustatė, kad šizofrenija sergančių žmonių smegenų struktūra skiriasi. Šizofrenija sergantiems žmonėms skilveliai, tuščios vietos smegenyse, yra didesni. Medialinės laikinosios skilties, kurios yra labai svarbios atminčiai, šia liga sergantiems žmonėms yra mažesnės.

Vieno tyrimo metu buvo ištirtos žmonių, sergančių šizofrenija, ir pacientų, turinčių nuotaikos sutrikimų, smegenys po jų mirties. Šizofrenija sergančių žmonių smegenys buvo lengvesnės 6 proc. Parahipokampo žievės buvo plonesnės 11%. Šizofrenija sergantys žmonės turėjo didesnius skilvelius. Šoniniai skilveliai buvo 19% didesni, o laikini rago skerspjūviai - 97% didesni. Nors kai kurie smegenų pokyčiai buvo panašūs į Alzheimerio pokyčius, jie buvo ne tokie sunkūs nei Alzheimerio ligos pokyčiai.

Smegenų chemija taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Jei neuromediatoriai nėra pusiausvyroje, jie gali sukelti šizofrenijos simptomus. Du pagrindiniai neuromediatoriai, susiję su šizofrenija, yra dopaminas ir glutaminas, nors kiti gali taip pat vaidinti savo vaidmenį.

Kai smegenys vystosi, yra daugiau galimybių, kad pokyčiai, susiję su šizofrenija, įvyktų. Du svarbiausi smegenų vystymosi laikotarpiai, galintys paveikti šį rezultatą, gali būti prieš gimimą ir brendimo laikotarpiu. Jei asmuo turi šizofrenijos rizikos veiksnių, taip pat smegenų skirtumų, jis gali turėti psichozės simptomų brendimo metu ar po jo.

Šaltinis: commons.wikimedia.org

Simptomai

Šizofrenijos simptomai dažniausiai pasireiškia nuo 16 iki 30 metų, nors net ir mažiems vaikams kartais buvo diagnozuotas šis sutrikimas. Šizofrenijos simptomai skirstomi į tris pagrindines kategorijas.

Teigiami simptomai

Teigiami simptomai yra tie, kuriuos patiria šizofrenija sergantys žmonės, o ne sveiki žmonės. Tai yra simptomai, susiję su jų nesugebėjimu atskirti, kas yra tikra. Jie gali turėti haliucinacijų, kurios gali būti regos, klausos ar susijusios su bet kuriuo jutimu.

Šizofrenija sergantiems žmonėms būdingi kliedesiai arba klaidingi įsitikinimai. Žmonės, sergantys šizofrenija, gali turėti neįprastų minties modelių, kurie vadinami minties sutrikimais, nes jie yra neveikiantys mąstymo būdai. Jie taip pat gali rodyti susijaudinusius fizinius judesius.

Neigiami simptomai

Neigiami šizofrenijos simptomai yra emocijos ir elgesys, kurį turi sveiki žmonės, tačiau šizofrenija sergantys žmonės neturi. Sumažėjusios veido išraiškos ar balso tono pokyčiai, vadinami plokščiaisiais afektais, būdingi šizofrenija sergantiems žmonėms. Jie taip pat negali pajusti malonumo savo kasdieniame gyvenime. Gali būti, kad jie negali pradėti ar tęsti veiklos. Jie gali kalbėti labai mažai.

Pažinimo simptomai

Pažinimo šizofrenijos simptomai yra problemos, susijusios su gebėjimu mąstyti taip pat efektyviai, kaip tai daro sveiki žmonės. Žmonėms, sergantiems šizofrenija, gali būti sunku suprasti informaciją ir ją naudoti priimant sprendimus. Jiems gali būti sunku atkreipti dėmesį. Paprastai jiems yra labai sunku išmokti ką nors naujo ir tada nedelsiant naudoti tą informaciją.

Diagnozė

Kad gydytojas galėtų diagnozuoti šizofreniją, jie turi atmesti kitas simptomų priežastis. Paprastai jie atlieka išsamų fizinį tyrimą. Jie gali atlikti tyrimus, norėdami atmesti kitas ligas, ir narkotikų ekraną, kad būtų išvengta piktnaudžiavimo medžiagomis ar alkoholizmo.

Psichiatras įvertina paciento psichinę būklę. Psichiatras klausia paciento apie jų simptomus. Jie gauna informaciją iš savo paciento ar jo šeimos narių apie savo šeimos istoriją ir asmeninę patirtį. Jie stebi paciento išvaizdą, pastebėdami, kaip reaguoja į klausimus. Jie stebi požymius, rodančius, kad asmuo gali smurtauti ar nusižudyti.

Gydytojas palygins visą šią informaciją su DSM-5, norėdamas sužinoti, ar simptomai atitinka šizofrenijos diagnozės kriterijus. Jei taip, gydytojas paprastai paaiškina savo diagnozę ir sukuria paciento gydymo planą.

Gydymas

Šiuo metu šizofrenijos išgydyti negalima. Tačiau keli gydymo būdai gali būti labai veiksmingi valdant ir mažinant sutrikimo simptomus. Paprastai už gydymą atsakingas psichiatras, tačiau gali būti įtraukti ir kiti specialistai, įskaitant psichologą, psichiatro slaugytoją, socialinį darbuotoją ir atvejo vadybininką.

Vaistai

Šizofrenija sergantiems žmonėms dažniausiai vartojami vaistai nuo psichozės. Šie vaistai daro įtaką neuromediatoriaus dopamino veikimui. Tai padeda palengvinti simptomus.

Pirmosios kartos antipsichotikai šiais laikais vartojami rečiau. Šie vaistai, tokie kaip haloperidolis ir perfenazinas, dažnai sukelia vėlyvąją diskineziją, kuri yra judėjimo sutrikimas, kuris gali būti negrįžtamas. Kai kurie naujesni antipsichotikai, turintys mažiau šalutinių poveikių, yra šie:

  • Sugriauti
  • Saphris
  • Rezultatai
  • Vraylar
  • Clozaril
  • Fanapt
  • Latuda
  • Zyprexa
  • Invega
  • Seroquel
  • Risperdal
  • Geodonas

Kartu su antipsichotikais, skirtais teigiamiems šizofrenijos simptomams, psichiatrai dažnai skiria kitus vaistus, padedančius spręsti kitus sutrikimo aspektus. Tai apima antidepresantus ir vaistus nuo nerimo.

Svarbiausia atsiminti, ar jūs ar jūsų artimasis serga šizofrenija, kad prieš pakeisdami vaistų vartojimo būdą, turite pasitarti su savo psichiatru. Staigus sustojimas gali būti rizikingas tiek psichiškai, tiek fiziškai. Jei praleidote dozę, galite paklausti savo gydytojo, ką daryti, tačiau geriausia, jei darysite viską, kad vaistai būtų vartojami nuosekliai ir kaip nurodyta.

Jei jūsų mylimasis vartoja vaistus nuo šizofrenijos, būkite palaikantys. Tai nereiškia, kad graužiasi ar verčia juos jaustis blogai, nes jie turi vartoti tokius vaistus. Vietoj to jiems reikia rūpestingo rėmėjo, kuris skatina laikytis gydymo plano, kad jie galėtų gyventi kuo geresnį gyvenimą.

Terapija

Individuali psichoterapija gali padėti šizofrenija sergantiems žmonėms pakeisti savo disfunkcinius minties modelius. Jie gali išmokti įveikti stresą. Terapeutas gali padėti jiems išmokti atpažinti, kada jie linkę į recidyvą, ir parengti planą, kaip to išvengti arba sumažinti jo poveikį.

Šizofrenija sergantiems žmonėms gali prireikti mokyti socialinių įgūdžių, kad pagerėtų jų bendravimo ir socialiniai įgūdžiai. Jiems gali prireikti pagalbos užsiimant kasdiene veikla. Jei jie gali dirbti, jiems gali prireikti pagalbos iš profesinės reabilitacijos programos ar saugomos dirbtuvės.

Šeimos terapija gali padėti šizofrenija sergančių žmonių šeimoms. Taikant tokio tipo terapiją, šeimos gauna informacijos apie šizofreniją ir sužino būdų, kaip įveikti sutrikimą kaip šeima ir kaip individai.

Jei jus ar artimąjį jaudina simptomai, kurie atrodo panašūs į šizofreniją, galite kreiptis į konsultantą, kuris padės nuspręsti, ką daryti toliau. Licencijuoti patarėjai yra prieinami BetterHelp.com, kurie padės suprasti, kas susiję su šia diagnoze, su ja susidoroti, padėti mylimam žmogui ją valdyti ar įveikti kitus psichinės sveikatos iššūkius.

Kitos priemonės

Kai blogiausi šizofrenijos simptomai, pacientą gali tekti hospitalizuoti. Tai kartais svarbu norint įsitikinti, ar jie saugūs, ir jų poreikiai yra patenkinti. Suaugusiesiems, kuriems nepadeda vaistai, elektrokonvulsinis gydymas (ECT) gali būti pasirinkimas. ECT ypač naudinga žmonėms, sergantiems šizofrenija ir depresija kartu.

Šaltinis: commons.wikimedia.org

Ar yra vilties?

1900-ųjų pradžioje, kai Kraepelinas pirmą kartą vartojo terminą demencija praecox, jis tikėjo, kad liga yra sunki, greitai progresuojanti liga, nuo kurios niekas negali pasveikti. Laikui bėgant jis sušvelnino šį požiūrį, tačiau išlieka faktas, kad žmonės, turintys būklę, tada vadinamą demencija praecox, retai pasveiksta.

Tačiau vilties vis dar yra. Viltis nėra ta, kad liga išnyks. Vietoj to, ligos simptomai bus pakankamai susilpnėję, kad šizofrenija sergantis asmuo galėtų gyventi padorų gyvenimą, gerai veikti savo kasdienėje veikloje, kuo daugiau dirbti ir dažnai rasti malonumą.