DSM 5: BPD požymiai ir simptomai

Amerikos psichiatrų asociacijos duomenimis, pasienio asmenybės sutrikimui (BPD) būdingas nestabilus arba menkai išplėtotas savęs vaizdas, greitai besikeičiantys asmeniniai tikslai, intensyvūs, bet nestabilūs santykiai, nuspalvinti trūkumu dėl tikros ar įsivaizduojamos apleidimo baimės ir sutrikusio gebėjimo atpažinti kitų poreikius ir jausmą.

Pasienio asmenybės sutrikimas yra susijęs su padidėjusia tikimybe jaustis silpnai ar įžeistai, impulsyviu elgesiu, padidėjusia rizika ir priešiškumu.

Manoma, kad BPD paplitimas populiacijoje yra nuo 1,6% iki 5,9%. Šis sutrikimas labiau pastebimas moterims nei vyrams, nes dauguma diagnozuotų žmonių yra moterys (75%).

5^tūkstpsichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo leidimas turi du pasienio asmenybės sutrikimo diagnostikos kriterijų rinkinius, pagrindinius diagnostinius kriterijus ir alternatyvius diagnostikos kriterijus.

Pagrindiniai diagnostiniai kriterijai

Diagnozuojant pasienio asmenybės sutrikimą, asmeniui galima nustatyti šiuos atvejus, kai yra (5) arba daugiau šių simptomų yra skirtingose ​​aplinkose ar kontekstuose:

• Sunkios pastangos išvengti atokaus ar tikro įsivaizduoto apleidimo.
• Nestabilių ir ekstremalių tarpasmeninių santykių forma, apibūdinama kaip besikeičianti tarp nuvertėjimo ir idealizavimo kraštutinumų.
• Tapatybės sutrikimas: reikšmingai ir be paliovos nestabilus savęs vaizdas.
• Impulsyvūs elgesio modeliai bent dviem aspektais, kurie galbūt kenkia sau (pvz., Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, seksas, išlaidos, besaikis valgymas ar neapgalvotas vairavimas).
• Pasikartojantys savižudybės modeliai, grasinimai, gestai ar savęs žalojimas.
• Afektinis nestabilumas dėl didelio nuotaikos reaktyvumo (pvz., Dirglumas, nerimas ar intensyvi epizodinė disforija, kuri paprastai trunka kelias valandas, rečiau nei dienas)
• Lėtiniai tušti jausmai.
• neteisingas ir intensyvus pyktis ar rūpesčiai suvaldyti pyktį (pvz., visada pikti ar dažnai temperamentingi).
• Trumpalaikės streso sukeltos paranojiškos mintys ar ekstremalūs disociaciniai simptomai.

Alternatyvūs diagnostiniai kriterijai

Amerikos psichiatrų asociacija (APA) pažymėjo, kad tradicinis asmenybės sutrikimų diagnostinių kriterijų rinkinys turėjo tam tikrų trūkumų; pavyzdžiui, keliems žmonėms buvo diagnozuotos kelios asmenybės sutrikimų diagnozės, o kartais gali būti nustatyta, kad asmuo atitinka kriterijus, taikomus iki keturių asmenybės sutrikimų.

Siekdama pašalinti tradicinio požiūrio į asmenybės sutrikimų diagnozavimą trūkumus, APA pateikė alternatyvų metodą asmenybės sutrikimų diagnozavimui.

angelo numerio 10 reikšmė

Naujas požiūris į diagnozę grindžiamas mintimi, kad asmenybės sutrikimai atsiranda dėl asmenybės funkcionavimo elementų pažeidimo ir didžiųjų 5 asmenybės bruožų patologinių aspektų.

Asmenybės funkcionavimo elementai

Norint diagnozuoti pasienio asmenybės sutrikimą, turėtų būti vidutinis ar didesnis asmenybės funkcionavimo sutrikimas, kurį rodo dviejų ar daugiau asmenybės bruožų elementų sunkumai.

1. Tapatybė: žmonėms, sergantiems BPD, gali būti prastai išvystytas ir nestabilus savęs vaizdas. Tai dažnai įrodo tokie simptomai kaip nuolatinis tuštumos jausmas ir trumpi kliedesių epizodai, ypač patiriant stresą, pvz., Kad jis paliko savo kūną. Tokie jausmai gali kelti nerimą ir nerimą asmeniui.
2. Savivalda: žmonės, sergantys BPD, būna labai nestabilūs planuodami. Jie linkę dažnai keisti tikslus ir siekius. Kartais jų planų pakeitimas gali pakeisti karjerą, studijų kursą ar specializacijos sritį.
3. Empatija: BPD sergantiems žmonėms dažnai sunku atpažinti kitų jausmus ir poreikius. Jie linkę būti labiau pasirengę manyti, kad kiti žmonės elgiasi neigiamai. Todėl jie dažnai būna įžeidžiami ar lengvai įskaudinami.
4. Intymumas: BPD sergantys žmonės dažnai palaiko labai intensyvius ir nestabilius santykius. Jie dažnai pereina nuo kraštutinio savo partnerio idealizavimo laikotarpio prie to paties partnerio ekstremalaus nuvertėjimo laikotarpių, priklausomai nuo to, kaip suvokia, kaip partneris juos palieka.

Patologiniai asmenybės bruožai

vapsvos dvasia gyvūnas

Be dviejų asmenybės funkcionavimo elementų pažeidimų, asmuo turi turėti bent keturis iš šių patologinių asmenybės bruožų ir bent vienas iš keturių turi būti impulsyvumas, rizikavimas ar priešiškumas:

1. Emocinis labilumas: BPD sergantys žmonės gali pastebėti, kad jų emociniai atsakai yra intensyvesni ir neproporcingi įvykiams, į kuriuos reaguoja. Emocinis labilumas yra ypatingo neurotizmo bruožas.
2. Nerimas: BPD sergantys žmonės gali patirti intensyvų nervingumo, įtampos ir panikos jausmą. Jie dažnai tai patiria reaguodami į stresines situacijas tarp jų ir artimųjų. Nerimas taip pat yra vienas iš kraštutinio neurotizmo bruožų.
3. Nesaugumas dėl atskyrimo: žmonės, sergantys BPD, dažnai išsigąsta, kad artimieji lieka vieni. Ši atmetimo baimė dažnai yra daugiau nei tikimasi. Ši intensyvi išsiskyrimo baimė taip pat yra kraštutinio neurotizmo bruožas.
4. Depresija: žmonės, sergantys BPD, kartais jaučiasi nuskriausti, apgailėtini ir atrodo, kad pasauliui nieko nėra gerai. Tai pajutę, jie taip pat pesimistiškai žvelgia į ateitį, svarsto apie savižudybę ir net gali ją bandyti. Depresija taip pat yra kraštutinio neurotizmo bruožas.
5. Impulsyvumas: BPD sergantys žmonės dažnai elgiasi daug neplanuodami ir negalvodami. Jie linkę elgtis reaguodami į viską, kas vyksta aplinkui, ir į juos. Susidūrę su dideliu stresu, jie gali savęs žaloti. Impulsyvumas yra labai žemo sąžiningumo bruožas.
6. Rizikos prisiėmimas: BPD sergantys žmonės kartais gali užsiimti potencialiai pavojinga ir rizikinga veikla, negalvodami apie pasekmes sau. Kartais jie gali atrodyti pamiršę kai kurių savo veiksmų pavojaus. Tai atsitinka skirtingoje gyvenimo srityje ir skirtingose ​​aplinkose, t. Y. Ji yra paplitusi. Rizikingas elgesys taip pat reiškia žemą sąžiningumą.
7. Priešiškumas: žmonės, sergantys BPD, gali netinkamai arba pernelyg pykti ar irzliai, reaguodami į pastebėtus įžeidimus. Tai dažnai pastebima keliuose socialiniuose kontekstuose. Priešiškumas yra žemo lygio malonumas.

Su BPD susijusios funkcijos

Šios ribinės asmenybės sutrikimo funkcijos yra susijusios su diagnozėmis:

• Patys sugadinti modelius, kai ketinama pasiekti tikslą, pavyzdžiui, palikti terapiją tik tada, kai terapija veikia.
• Pavyzdžiui, į psichozę panašūs simptomai; haliucinacijos
• Su gyvūnais ir negyvais daiktais jaučiasi saugiau nei žmonės
• Savižudybė

Pasienio asmenybės sutrikimas taip pat gali būti susijęs su kitais psichikos sutrikimais, tokiais kaip bipolinis sutrikimas, depresija, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis, valgymo sutrikimai, ypač nervinė bulimija, potrauminio streso sutrikimas, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas ir kiti asmenybės sutrikimai.

BPD plėtra ir eiga

Pasienio asmenybės sutrikimas (BPD) dažnai prasideda ankstyvame suaugus. Jos simptomai yra didžiausi jaunų suaugusiųjų amžiuje, ir jie mažėja, nes didėja amžius.

Simptomai, tokie kaip savęs žalojimas ir savižudiškas elgesys, senstant mažėja. Kiti simptomai, pavyzdžiui, intensyvios emocijos, impulsyvūs ir intensyvūs santykiai dažnai būna visam gyvenimui.

BPD sergantys žmonės, kurie gydosi, dažnai pastebimai pagerėja per pirmuosius gydymo metus. Tyrimai rodo, kad maždaug po dešimties metų gydymo pusė tų, kuriems diagnozuota BPD, gali nebeatitikti pasienio asmenybės sutrikimo kriterijų.

2121 m. prasmė

Pasienio asmenybės sutrikimas BPD dažnesnis tarp pirmojo laipsnio giminaičių tų, kurie turi sutrikimą, nei bendroje populiacijoje. Tas pats pasakytina apie žmonių, turinčių medžiagų vartojimo sutrikimą, antisocialų asmenybės sutrikimą ir depresijos ar bipolinį sutrikimą, artimuosius.

BPD skirtumai

Pasienio asmenybės sutrikimas BPD kartais pasireiškia kartu su depresiniu ar bipoliniu sutrikimu. Tokiose situacijose asmuo turi parodyti aiškius pasienio asmenybės sutrikimo simptomus, išskyrus depresijos ar bipolinio sutrikimo epizodus.

Pasienio asmenybės sutrikimas turi simptomų, panašių į kai kuriuos kitus asmenybės sutrikimus.

• Histrioniniam asmenybės sutrikimui ir pasienio asmenybės sutrikimui būdingas dėmesio siekiantis elgesys. Žmonės, sergantys BPD, gali pakenkti sau ir patirti intensyvius emocinius protrūkius, kai jaučiasi apleisti, o HPD sergantys žmonės verčiau elgsis dramatiškai, kad atkreiptų dėmesį.
• Žmonės, turintys BPD ir šizotipinį sutrikimą, gali turėti paranojiškų idėjų. Idėjos laikinai kyla žmonėms, sergantiems BPD, ir dažnai reaguoja į stresą, o šios idėjos yra pastovesnės žmonėms, turintiems šizotipinę asmenybę D
• BPD, paranoidiniam asmenybės sutrikimui ir narcisistiniam asmenybės sutrikimui būdingas pernelyg didelis pyktis, neproporcingas priežastiniam įvykiui. Tiek paranoidiniam asmenybės sutrikimui, tiek narciziškiems asmenybės sutrikimams trūksta savęs žalojimo, būdingo BPD.
• Žmonės, sergantys BPD, ir asmenys, turintys antisocialaus asmenybės sutrikimų, gali būti manipuliuojantys. Antisocialaus asmenybės sutrikimų turintys žmonės dažnai manipuliuoja, norėdami įgyti galios, pelno ar malonumo. Priešingai, žmonės, sergantys BPD, yra manipuliuojami, norėdami sulaukti daugiau savo artimųjų ir globėjų rūpesčio.
• Žmonės, turintys priklausomo asmenybės sutrikimą, ir žmonės, sergantys BPD, gali pernelyg bijoti palikimo. Žmonės, sergantys BPD, dažnai į šią baimę reaguoja pykčio protrūkiais, o priklausomo asmenybės sutrikimą turintys žmonės - į tai labiau paklusti arba nedelsdami ieško pakaitinių santykių.

BPD ir medžiagų vartojimo sutrikimai taip pat turi tam tikrų bruožų. Medžiagų vartojimo sutrikimas yra pasienio asmenybės sutrikimo skirtumas.

Išvada

Jei nerimaujate, kad jūs ar kas nors, kas jums rūpi, gali turėti pasienio asmenybės sutrikimą, nesijaudinkite. Daugiau informacijos su kompetentingais psichikos specialistais galite gauti „BetterHelp“.

Nuoroda

Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas: DSM-5 (5-asis leidimas). Vašingtonas [ir kt.]: Amerikos psichiatrijos leidyba. 2013. 645, 663–6 p.

Pasidalink Su Draugais: