Kaip rasti sau tinkamus PTSS vaistus

Potrauminio streso sutrikimas (PTSS) paveikia milijonus amerikiečių, kurių simptomai dramatiškai paveikia darbą, santykius ir kitus svarbiausius kasdienio gyvenimo aspektus.

Panašus į kitas psichines ligas, tokias kaip nerimas ir obsesinis-kompulsinis sutrikimas, visas PTSS vaizdas yra sudėtingas, apimantis biologinius, psichologinius ir socialinius komponentus.

628 angelo numeris

Šaltinis: rawpixel.com

PTSS sergančio žmogaus smegenys rodo ryškius skirtumus nuo žmogaus, neturinčio šio sutrikimo. Smegenų vaizdavimas rodo, kad jie padidino migdolos, smegenų dalies, kontroliuojančios mūsų „kovos ar bėgimo“ impulsą, susidūrimą su pavojumi, aktyvumą. Tai taip pat rodo, kad ši smegenų dalis nebėra gerai integruota į prefrontalinę žievę - smegenų dalį, atsakingą už racionalų mąstymą ir sprendimą.

Ši pakitusi smegenų struktūra bent iš dalies paaiškina keturis simptomų grupes, kuriasDSM-5klasifikuoja kaip dalį savo kriterijų, pagal kuriuos nustatoma PTSS:

• Nukentėjusysis iš naujo išgyvena trauminį įvykį per košmarus, fizinį reaktyvumą, įkyrias mintis ir prisiminimus. Vaikams tai gali būti išreikšta smurtiniu, pasikartojančiu žaidimu.
• Sergantysis vengia bet kokių su traumomis susijusių dirgiklių. Tai apima išorinius priminimus (pvz., Konkrečias vietas, pokalbius ar objektus) ir vidinius priminimus (mintis ir jausmus).
• Padidėjusios neigiamos mintys ar jausmai.Asmuo gali priimti neigiamą įsitikinimą apie įvykį, kuriame iškreipta kaltė sau ar kitiems. Jis taip pat gali parodyti pernelyg neigiamus įsitikinimus apie pasaulį ar save. Šie neigiami jausmai gali būti nuolatiniai, o žmogus gali atrodyti net negalintis patirti teigiamų jausmų.
• Sužadinimo simptomų pokyčiai.Nukentėjusysis bus „ant krašto“ ir budrus, jam bus tokie simptomai kaip dirglumas, padidėjęs pyktis, sunku susikaupti ir hipervigiliacija. Jis lengvai stulbina.

Jei po trauminio įvykio kenčiate nuo šių simptomų, lengva suprasti, kad jūsų kasdienis gyvenimas ir gebėjimas veikti gali būti labai pažeisti. Štai kodėl jūs tikriausiai padarėte išvadą, kad laikas sulaukti pagalbos.

PTSS gydymas

Sėkmingas PTSS gydymas daugiausia priklauso nuo asmens. Daugelis veiksnių turi įtakos jūsų gydymo sėkmei.

Remiantis VA / DoD klinikinės praktikos gairėmis 2017 m., Geriausias pirmos eilės PTSS gydymas yra kognityvinė terapija. Remiantis tyrimais nustatyta, kad jis yra efektyviausias gydant sutrikimo simptomus. Įrodyta, kad labiausiai pasisekė tam tikroms terapijos rūšims, tokioms kaip ilgalaikis poveikis ir kognityvinio apdorojimo terapija.

Šaltinis: pxhere.com

Jei esate pasirengęs pradėti kognityvinę terapiją, kad padėtumėte pašalinti PTSS simptomus, geresnė pagalba yra puiki vieta pradėti. Turime personalo terapeutų, kurie yra profesionaliai apmokyti veiksmingų PTSS simptomų valdymo strategijų.

Tačiau kartais simptomai gali būti tokie sunkūs, kad trukdo pačiam terapijos procesui. Veiksmingai terapijai dažnai reikia „pasikalbėti“ ar išgyventi traumą, o ši patirtis kai kuriems PTSS sergantiems žmonėms gali būti sunki ar net neįmanoma. Tokiais atvejais tinkami PTSS vaistai gali pakankamai palengvinti simptomus, kad gautų kognityvinės terapijos pranašumų.

Į ką reikia atsižvelgti

Sprendimas gydytis ar negydyti yra komplikuotas. Ir dar sudėtingesnis yra sprendimas, kurį vaistą išbandyti.

828 angelo skaičiaus reikšmė

Pradėti vartoti naujus vaistus gali būti baisu. Jūs nežinote, ką tai padarys jūsų kūnui. Jūs lošiate, kad nauda bus didesnė už visas nežinomas problemas, kurios gali kilti.

Bet jei jūs čia skaitote tai, spėju, jūs jau žinote, kad laikas imtis veiksmų ir vien tik terapijos gali nepakakti.

Jei priėmėte tokį sprendimą, noriu jus pasveikinti. Jūs žengėte didžiulį žingsnį tobulėjimo procese.

Kadangi žinios yra jėga, čia yra keletas dalykų, kuriuos reikia pagalvoti, kai svarstote savo kitą žingsnį nustatant, kurie vaistai nuo PTSS gali būti jums tinkami.

1. Ar turite kokių nors kitų sutrikimų, išskyrus PTSS (t. Y. Panikos sutrikimą, didelę depresiją ir kt.), Kuriems būtų galima padėti vartojant vaistus?
2. Ar esate pasirengęs susitvarkyti su keletu varginančių ir (tikiuosi) laikinų šalutinių reiškinių kelyje į sveikimą?
3. Koks buvo trauminis įvykis, sukėlęs jūsų PTSS simptomus?
4. Ar anksčiau bandėte vaistus ir kokia buvo jūsų patirtis?
5. Ar turite sveikatos sutrikimų, kurie gali kontraindikuoti kai kurių vaistų vartojimą (t. Y. Hipertenzija, nėštumas ir kt.)?
6. Ar reguliariai vartojate alkoholį ar vartojate bet kokius draudžiamus pramoginius narkotikus, kurie gali sąveikauti su vaistais?
7. Kurie PTSS simptomai jus labiausiai jaudina?
8. Koks jūsų galutinis tikslas pasveikti?

Pagalvojus apie šiuos klausimus prieš kalbantis su gydytoju, galite lengviau išsakyti savo mintis apie vaistus, kurie būtų naudingiausi jūsų konkrečioje situacijoje.

PTSS vaistų rūšys

Gydant PTSS, gali būti naudojama daugybė skirtingų vaistų rūšių. Daugelis iš jų yra tie patys, kurie pasirodė veiksmingi gydant kitas ligas, tokias kaip nerimo sutrikimas ir depresija. Čia pateiksime plačių kategorijų ir kai kurių konkrečių vaistų, kurie gali būti naudojami, aprašymą kartu su jų pliusais ir minusais, kad padėtų geriau apsispręsti su gydytojo pagalba.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI)

Tradiciškai ši medicinos klasė buvo pirmoji gynybos linija gydant bet kokią nuotaikos ar nerimo sutrikimą, įskaitant PTSS.

Jis veikia ištaisydamas serotonino pernešimo smegenyse problemas. Tai problema, kylanti dėl padidėjusio migdolinio aktyvumo (minėta anksčiau).

Šiuo metu FTS patvirtino tik du SSRI vaistus (sertraliną ir paroksetiną) PTSS gydyti. Tačiau kiti vaistai gali būti išrašyti „be etiketės“, jei to reikalauja individuali situacija.

Šaltinis: unsplash.com

Deja, ne kiekvienam pacientui sekasi naudoti SSRI gydant PTSS. Kai kuriems pacientams atrodo, kad šalutinis poveikis (nuo galvos skausmo iki seksualinės disfunkcijos iki minčių apie savižudybę) yra per sunkus. Ne visi patiria šiuos šalutinius poveikius. Galite pastebėti, kad bet koks šalutinis poveikis yra lengvas, palyginti su lengvumu, kurį suteikia šie vaistai. Tiems, kurie gali juos toleruoti, SSRI gali būti gelbėtojas. Tyrimai parodė, kad 60% pacientų simptomai palengvėja juos naudojant. Jie ypač naudingi pacientams, turintiems kartu pasireiškiančių sutrikimų, susijusių su nerimu, panika ir depresija.

1255 angelo numeris

Jei jums paskirtas SSRI, nepamirškite, kad gali praeiti 6–8 savaitės, kol jis pradės veikti, kad prireiktų pacientų. Tyrimas yra aiškus, kad pacientams sekasi geriau, jei jie toliau vartoja paskirtus vaistus mažiausiai metus.

PTSS dažniausiai skiriami šie SSRI.

• Sertralinas („Zoloft“).Šis vaistas taip pat naudingas gydant socialinį nerimą, panikos sutrikimą ir obsesinį-kompulsinį sutrikimą, kurie visi gali atsirasti kartu su PTSS. Nustatyta, kad didžiausia sėkmė tenka išgyvenusiems fizinius ar seksualinius išpuolius. Rekomenduojama vartoti nuo 50 iki 200 mg per parą.
• Paroksetinas (Paxil).Be įtakos serotonino reabsorbcijai, Paxil turi papildomą naudą - šiek tiek veikia norepinefriną ir dopaminą, o tai taip pat gali paveikti PTSS simptomus. Be PTSS, jis buvo patvirtintas gydant depresiją, panikos sutrikimą, obsesinį-kompulsinį sutrikimą ir socialinį nerimą. Rekomenduojama dozė yra nuo 20 iki 60 mg per parą.
• Fluoksetinas (Prozac).Prozac vartojimas PTSS yra „neatpažįstamas“, o jo, kaip šio sutrikimo gydymo, sėkmės rezultatai vis dar nėra įtikinami. Tačiau „Prozac“ gali būti skiriamas kai kuriais atvejais, kai „Zoloft“ ar „Paxil“ atrodo neveiksmingi.
• Venlafaksinas (Effexor).Tai nepriklauso griežtai SSRI kategorijai: veikiau tai yra SNRI (serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius). Jis veikia panašiai kaip SSRI, tačiau skiriasi nuo to, kad kartu su serotoninu slopina norepinefrino reabsorbciją. Dėl šios priežasties kai kuriems pacientams tai gali būti veiksmingesnė nei SSRI.

Monoamino oksidazės inhibitoriai (MAOI)

Šie vaistai blokuoja norepinefrino, serotonino ir dopamino pašalinimą iš smegenų. Nors įrodyta, kad jie yra labai veiksmingi gydant PTSS ir kitus depresinius sutrikimus, dėl saugumo problemų ir sunkių šalutinių poveikių jie paprastai nėra pirmoji gynybos linija. Bet jei SSRI neveikia ir šalutinis poveikis (ypač kraujospūdis) yra atidžiai stebimas, MAOI gali būti naudingi gydant PTSS kai kuriems žmonėms.

Šiuo metu vienintelis MAOI, rekomenduojamas gydyti PTSS, yrafenelzinas (Nardilas). Pacientams, vartojantiems šį vaistą, sumažėjo kai kurių simptomų, tokių kaip vengimas, žvilgsniai, košmarai ir nemiga. Tačiau kitose srityse jie mažai gerėja. Šis vaistas taip pat gali sukelti mirtinas hipertenzijos pasekmes ir gali pavojingai sąveikauti su alkoholiu ir kai kuriais nelegaliais narkotikais.

Šaltinis: rawpixel.com

66 reiškia angelą

Beta blokatoriai

Šie vaistai veikia blokuodami norepinefriną smegenų sinapsėse ir blokuodami adrenalino patekimą į tokius organus kaip raumenys ir širdis. Jie pirmiausia yra naudingi mažinant hiperousalą ir agresiją. Jie taip pat gali sumažinti kai kurių kartu atsirandančių sutrikimų, pavyzdžiui, socialinio nerimo, sunkumą.

PTSS sergantiems pacientams dažniausiai vartojami vaistaipropranololis. Nors tai nebuvo patvirtinta FDA šiam naudojimui, buvo nustatyta, kad jis gali padėti sumažinti sprogstamą pyktį, perdėtą stulbinantį, įkyrų atgaivinimą ir košmarus.

Benzodiazepinai

reikšmė 1616 m

Šie vaistai veikia stiprindami GABA receptoriaus - smegenų neuromediatoriaus, kuris lėtina ir ramina centrinę nervų sistemą, veiklą.

Šiuos vaistus reikia vartoti atsargiai, nes jie gali sukelti priklausomybę. Jie taip pat gali sukelti psichinį drumstumą, kuris gali apsunkinti trauminės patirties integravimą ir trukdyti terapijai.

Tačiau šie vaistai gali būti naudojami atidžiai stebint ir trumpą laiką, siekiant palengvinti ūminius PTSS simptomus.

Dažniausiai skiriami benzodiazepinai:

• Klonazepamas (Klonopinas)
• Lorazepamas („Ativan“)
• Diazepamas (Valium) ir
• Alprazolamas (Xanax)

Prazosinas („Minipress“)

Šis vaistas tradiciškai skiriamas hipertenzijai gydyti, tačiau kai kurie žmonės, gyvenantys PTSS, jį naudojo, norėdami sėkmingai palengvinti košmarus ir nemigą.

Tyrimai parodė, kad prazosinas veiksmingai atkuria normalius kovos veterinarų miego įpročius. Tačiau jo veiksmingumo dienos PTSS simptomams tyrimai vis dar nėra įtikinami.

Galimybių masyvas

Kaip matote, yra daug galimų PTSS medikų sprendimų. Kartais galite išbandyti vaistą tik trumpam, tada pereiti prie kažko kito. Kitais atvejais galite vartoti daugiau nei vieną vaistą nuo PTSS ir pastebėti, kad jie bent trumpam vienas kitą papildo.

Nėra vieno teisingo atsakymo nustatant, kaip gydyti PTSS simptomus. Tačiau nepamirškite, kad jūsų pirmoji gynybos linija yra geras terapeutas, kuris gali padėti jums išgydyti skausmą.

Vaistai nuo PTSS gali padėti laikinai, tačiau, jei jūsų tikslas yra ilgalaikis gydymas, kreipkitės pagalbos į specialistus.

Pasidalink Su Draugais: