Panikos priepuolis: kas tai yra, kaip jis jaučiasi ir kaip su juo kovoti


Šaltinis: pexels.com

Panikos sutrikimas yra psichinės sveikatos problema, kuri tam tikru gyvenimo momentu veikia bent 5% gyventojų (Roy-Byrne, Craske ir Stein, 2006; Torpy, Burke ir Golub, 2011). Panikos priepuoliai ir su jais susiję skundai yra plačiai paplitęs medicinos bendruomenės susirūpinimas, nes kiekvienais metais skubios pagalbos kabinetuose pastebimas vis daugiau asmenų (Kao ir kt., 2014). Reikia daugiau ištirti panikos priepuolių pasireiškimo būdus. kenčiantiems žmonėms ir kaip su jais geriausiai elgtis.



Platus simptomų spektras sukelia painiavą



Viena iš skirtingų medicinos ir psichikos sveikatos specialistų diagnozių ir susirūpinimo priežasčių, susijusių su skirtingais panikos priepuolių ir sutrikimų tipais, yra ta, kad patys simptomai labai skiriasi (Kircanski, Craske, Epstein ir Wittchen, 2009). Dažniausi simptomai, labiausiai susiję su panikos priepuoliu, yra baimė ar net didelis teroras ir nerimo jausmas. Tai yra laikomi kognityviniais simptomais ir dažnai žinomi tik asmeniui. Standartiniai fiziologiniai simptomai yra lenktyninė širdis, padidėjęs kvėpavimas, prakaitavimas, veido paraudimas ar odos dėmės. Kraštutiniais panikos priepuolio atvejais gali atsirasti pykinimas, vėmimas ar net viduriavimas (Roy-Byrne, Craske ir Stein, 2006).

DSM-5 kriterijai, keliantys panikos sutrikimą, apima pasikartojančius panikos priepuolius per 30 dienų, nerimaujant dėl ​​kito atsiradimo ir patiriant panikos priepuolio pasekmes. Panikos sutrikimas priklauso su nerimu susijusių psichinės sveikatos ligų šeimai. Kiti yra agorafobija, nerimo sutrikimas, generalizuotas nerimas, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, socialinis nerimas, fobijos (Torpy ir kt., 2011) ir net kaupimo sutrikimas (Raines, Oglesby, Short, Albanese ir Schmidt, 2014). Šis sąrašas nėra išsamus, ir tai yra viena iš priežasčių, dėl kurių sunku nustatyti kilmę.



ptsd paranoja

Panikos priepuolis su kitais susijusiais sutrikimais

Pastarųjų metų tyrimai daug dėmesio skyrė grėsmės veiksniams, susijusiems su panikos priepuoliais. Daugeliui kenčiančių nuo panikos priepuolių būdinga piktnaudžiavimas narkotikais (Potter ir kt., 2014). Neretai psichikos ligomis sergantys asmenys gydosi patys. Todėl asmuo, turintis didelį nerimą ar panikos priepuolius, gali vartoti marihuaną ar alkoholį, kad sumažintų nerimą ar atitolintų priepuolį. Šis kelias yra pavojingas dėl priklausomybės nuo medžiagų rizikos, kuri tik padidina fiziologinius ir kognityvinius simptomus, nes jie yra labai glaudžiai susiję su abstinencijos simptomais (Roy-Byrne, Craske ir Stein, 2006).

Kiti gretutiniai veiksniai apima du ar daugiau su nerimu susijusių sutrikimų, tokių kaip socialinio nerimo sutrikimas, agorafobija ir depresija (Brown ir kt., 2016). Simptomai yra tokie panašūs, kad apsunkina diagnozavimą ir gydymą (Torpy ir kt., 2011). Vienas iš pagrindinių veiksnių nustatant, ar panikos priepuolį gali sukelti panikos sutrikimas, yra tai, ar praeityje buvo sunkių depresijos epizodų. Tyrėjai taip pat nustatė, kad dauguma panikos sutrikimų turinčių asmenų turėjo du pagrindinius potvynius: vieną paauglystėje ir dar trisdešimtmečio pabaigoje, o moterys dažniau atstovavo nei vyrai (Katon, 2006).

Nėra empirinių duomenų, patvirtinančių faktus, kodėl užpuolimai įvyksta per šiuos du kartus, galima spręsti, kad pradžia atsirado dėl nerimo, susijusio su buvimu paaugliu, turinčiu pilnametystę priekyje (Hayward, Killen, Kraemer ir Taylor 2000 ) ir būdamas suaugęs 30-ųjų pabaigoje, kai tiek daug dar liko nuveikti, pavyzdžiui, įsitvirtinęs profesionaliai, turėdamas namus ir turėdamas vaikų.



Nežinomo teorija

Roy-Bryne, Caskas ir Steinas (2006) tai, kas žinoma apie panikos priepuolius, apibūdina kaip „netikslius, nors ir geriau suprantančius“ gydymo būdus. Autoriai taip pat siūlo naujausius ir aktualiausius medicinos ir psichinės sveikatos pramonės tyrimus atlikti dėl vis didėjančių panikos priepuolių. Šiuo metu studijų ir temų skaičius yra labai įvairus.

Viena tyrėjų grupė (Asnaani, Gutner, Hinton ir Hofmann, 2009) rasę ir etninę kilmę vertino kaip panikos sutrikimo veiksnius. Jie nustatė, kad baltieji žmonės yra labiau linkę į panikos priepuolius nei jų juodaodžiai, azijietiški ar ispaniški kolegos. Autoriai nurodė, kad taip gali būti dėl baltų kultūros, kuri baiminosi, kad apskritai mirs nuo ligos, bet konkrečiai - nuo širdies priepuolio. Išvados, kurias jie padarė dėl savo tyrimų neatitikimų, t. Y. Azijiečiai nebuvo labiau įtempti ir linkę į nerimą, buvo pagrįsti asimiliacijos veiksniais, t.



Ryškesnės teorijos apima genetinius veiksnius, įtemptą gyvenimą, praeities depresiją ar trauminį įvykį. Net esant tokiai siaurai sričiai, keli tyrimai juos išskirsto į mažesnius vienas kito pogrupius. Pavyzdžiui, Zvolensky, Feldner, Leen-Feldner ir McLeish (2005) ištyrė ryšį tarp cigarečių rūkymo ir panikos priepuolių. Jie nustatė, kad didesnis žmonių skaičius rūko dėl nerimo. Kadangi nikotinas veikia centrinę nervų sistemą, veikia kaip stimuliatorius, vartojant nikotiną, gali padidėti širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimo sistemos problemos.

Yra keletas tyrimų, kurie rodo, kad nerimas gali būti sezoninis, susijęs su atostogomis (Kao ir kt., 2014) arba susijęs su diena ar savaitės dienomis. Kao ir kt. (2014) nustatė, kad padaugėja skubios pagalbos atvejų dėl nerimo ir panikos priepuolių. Buvo atlikta daugybė sezoninio afektinio sutrikimo tyrimų (Kurlansik & Ibay, 2012), sezoninės depresijos rūšies, kuri paprastai būna žiemos mėnesiais, kai asmenys negauna tiek saulės spindulių, tiek nėra tokie socialūs. Sezoninis nerimas gali būti susijęs su tuo, kad bijoma tapti depresija.

Carleton, Fetzner, Hackl ir McEvoy (2013) teigia, kad kai kuriuos asmenis kamuoja panikos priepuoliai dėl nežinomos nepatogumų neapibrėžtumo, o kiti siūlo, kad asmenys taptų paniku dėl laukiamų įvykių ar net pačios panikos ar depresijos (Helbig-Lang Langas, Petermannas ir Hoyeris, 2012). Galima pagrįsti, kad abu šie dalykai yra susiję su praeities patirtimi ar bent kažkokio katastrofiško įvykio įsivaizdavimo istorija.

Manoma, kad socialiai katastrofiško įvykio įsivaizdavimas yra svarbus socialinio nerimo sutrikimo veiksnys (Brown ir kt., 2016). Kai kurie mano, kad socialinis nerimas yra gretutinis panikos sutrikimas (Potter ir kt., 2014); kiti mano, kad tai turėtų būti laikoma panikos sutrikimo spektro sutrikimu (Zvolensky, Feldner, Leen-Feldner ir McLeish, 2005). Daugelis panikos priepuolių yra susiję arba su socialinių įvykių neapibrėžtumu, arba su baime patirti panikos priepuolį esant socialinėje ar viešoje aplinkoje (Brown ir kt., 2016).

Visko faktoriaus baimė



ar mano buvęs galvoja apie mane


Šaltinis: pexels.com

Zvolensky ir kt. al. (2005) tyrimuose aptariamas situacijos panikos priepuolių dėl panikos sutrikimų, socialinio nerimo ir agorafobijos paplitimas, nurodant, kad situaciniai panikos priepuoliai yra pridedami prie diagnostinių kriterijų su kai kuriais psichikos sutrikimais DSM-5. Situacinis nerimas ar panikos priepuoliai įvyksta, kai asmenims kyla nerimas dėl tam tikrų įvykių, vietų ar net žmonių.

Pavyzdžiui, jei darbe žmogus buvo papeiktas, jis gali vengti eiti į darbą, bijodamas tolesnio papeikimo, net jei nėra požymių, kad jų yra (Carleton ir kt., 2014). Atrodo, kad šiam asmeniui yra priešinga vengti darbo, galbūt atvykti vėlai ar net praleisti dienas. Tačiau kai kas nors kenčia nuo su nerimu susijusio sutrikimo, jis praranda gebėjimą mąstyti šiais terminais, nes jų tikslas yra apsisaugoti nuo nemalonių pojūčių.

Yra daugybė tyrimų, patvirtinančių, kad asmenys, kuriems būdingi generalizuoti nerimo sutrikimai, yra labiau linkę į panikos priepuolius ar panikos sutrikimus (Van Ameringen, Simpson, Patterson ir Mancini, 2013). Kai asmeniui diagnozuojamas generalizuotas nerimo sutrikimas, tai yra todėl, kad jis ilgą laiką pasireiškia tiek kognityviniais, tiek fiziologiniais nerimo simptomais, tačiau neatrodo, kad jie yra specifiniai nerimo sukėlėjai (Tull, Stipelman, Salters-Pedneault, Ir Gratz, 2009). Šis aprašymas primena Charlie Brown epizodą, kai Lucy pateikė diagnozę, apimančią „visko baimę“.

Nuoroda į Charlie Browną tikrai nėra skirta situacijai nušviesti. Charlie Brownas buvo skirtas alegorija socialiniams ir politiniams laikams, kai animacinis filmas buvo sukurtas po Korėjos karo ir Vietnamo karo metu. Tais laikais buvo tiek daug netikrumo; pasaulis keitėsi, vykstant karui užsienyje, JAV gatvėse vyko karas, nes spalvoti asmenys kovojo už savo pilietines teises. Charlie Brownas, būdamas jaunas priemiesčio vidurinės klasės baltųjų patinas, sukėlė pernelyg didelį nerimą. Tiesą sakant, jis tikrai atitiktų Carleton, Fetzner, Hackl ir McEvoy (2013) tyrimų apie panikos priepuolius ir netolerancijos netikrumą modelį.

Nieko nereikia bijoti, bet bijoti savęs

Pastaraisiais metais padaugėjo su panikos priepuoliu susijusių skubios pagalbos skyrių apsilankymų; Daugelis mano, kad tai vis dar gali būti susiję su 911 atakomis (Van Ameringen, Simpson, Patterson ir Mancini, 2013), kai staiga visas pasaulis gyveno ant netikrumo ribos. Dėl simptomų įvairovės, kurią pacientai pateikia šių vizitų metu, gydytojai suprato, kad atvejų tyrimai gali būti patikimiausia priemonė rinkti empirinius duomenis apie panikos priepuolius (Katon, 2006).

Nors kontroliuojamų eksperimentų tyrimai yra būtini ir jie pratęsė tyrimus, daugelis rezultatų atrodo nepatikimi. Pavyzdžiui, neseniai atliktame tyrime (Meuret et al., 2011) dalyviai, vyrai ir moterys, žinojo, kad jie buvo stebimi, ir kad jie buvo pritvirtinti prie aparatų širdies ir kvėpavimo dažnumui stebėti. Šio tyrimo tikslas buvo išmatuoti savaiminių panikos priepuolių atsiradimą be trigerių. Tyrimo metu nustatyta, kad nestabilumo modeliai buvo nustatyti kelias minutes prieš priepuolio pradžią, o faktinį jo atsiradimą signalizavo padidėjęs širdies ritmas. Pagrįsta daryti išvadą, kad tiriamieji, pasirašę informuotus sutikimus ir prisirišę prie širdies ir kvėpavimo sistemos stebėtojų, patyrė panikos priepuolius, nes tai buvo tikėtasi ar tikėtasi (Helbig-Lang, Lang, Petermann ir Hoyer, 2012).

Kai kurie tyrinėtojai taip pat teigia, kad panikos priepuolius gali sukelti mirties ar ligų baimė. Tai buvo svarbus veiksnys atliekant etninį tyrimą, kuriame autoriai teigė, kad baltieji amerikiečiai labiau bijo sveikatos problemų (Asnaani, Gutner, Hinton Ir Hofmannas, 2009). Idėja, kad susirūpinimas sveikata pirmiausia yra baltųjų amerikiečių bruožas, nėra labiausiai patikima. Tačiau pagrįstai galima manyti, kad bet kas, patyręs panikos priepuolį su širdies ir krūtinės skausmais, gali patirti baimę dėl širdies priepuolio (Carleton ir kt., 2014), o tai savo ruožtu padidintų panikos jausmą.

Kur dalyvauja širdis: gaukite antrą nuomonę

Kito tyrimo metu mokslininkai nustatė, kad yra panikos priepuolių nebijojimo ir su širdimi nesusijusių atvejų (Foldes-Busque ir kt., 2015). Tokiais atvejais asmuo pasirodo skubios pagalbos skyriuje ar gydytojo kabinete, kuriam skauda krūtinę, ir daro prielaidą, kad tai susiję su širdimi, tačiau tyrimai to nepatvirtina. Kai žmonės sako, kad juos ištiko panikos priepuolis, nes jie nejautė pažinimo simptomų, baimės, jausmo, kad praranda kontrolę ar išprotėja, žmonės jį atmeta. Apklausos rezultatuose Foldes-Busque ir kt. (2015) nustatė, kad šie asmenys rečiau kreipėsi į psichinės sveikatos specialistus.


Šaltinis: pxhere.com

Byloje, kurioje dalyvavo 48 metų moteris, kuriai pasireiškė panikos priepuolio simptomai, turintys tiek kognityvinių, tiek fizinių simptomų, ty baimė, širdies lenktynės, krūtinės skausmas, padidėjęs kvėpavimas, nes ji buvo vidutinio amžiaus baltaodė moteris, greitosios pagalbos gydytojai jai iškart diagnozavo panikos priepuolį. Tačiau, peržiūrėjus savo ligos istoriją, jai niekada nebuvo diagnozuota depresija, išskyrus lengvą pogimdymą prieš 12 metų, ji niekada nebuvo patyrusi panikos priepuolio ir negalėjo pagalvoti apie tai, kad jos gyvenime atsirastų nieko, kas galėtų sukelti panikos priepuolį. .

Jei ji nebūtų dėvėjusi sąnario dėl lūžusios kulkšnies, gydytojai galėjo ją išsiųsti išrašę benzodiazepinų receptą ir pavadinę tai per dieną. Tačiau gydytoja (Schlicht ir kt., 2014), kuri dokumentavo jos atvejį kaip mokymo momentą, nustatė, kad ji iš tikrųjų turėjo šiuos simptomus dėl sumažėjusios kraujotakos, kuri sukėlė hipertenzijos simptomus, susijusius su susiformavusia skilvelių tromboze. kojoje su gipsu. Jei ji būtų buvusi išsiųsta namo, ją vėliau galėjo ištikti širdies smūgis ar insultas.

Tyrinėkite visur, vis dar nežinote, ką galvoti

Atrodo, kad panikos priepuolių ir panikos sutrikimų tyrimai nesibaigia. Dauguma siūlo išvadas, kurios atrodo sveiko proto. Pavyzdžiui, viename tyrime nustatyta, kad agorafobikai gali patirti nerimą dėl ryžtingumo stokos (Levitan, Simoes, Sardinha ir Nardi, 2016). Tačiau tyrimai yra būtini, ypač tyrimai, kuriuose nagrinėjami atvejai su asmenimis, kurie dokumentuoja savo organinę patirtį dėl panikos priepuolių (Katon, 2006). Šiems asmenims baimė, kad teks susidurti su kuo nors, arba baimė užimti laisvą autobuso vietą, nes to gali norėti kažkas kitas, gali reikšti, kad jų panika yra jų reakcija į jų ryžtingumą. Šią informaciją terapeutas turėtų žinoti, kad galėtų geriausiai dirbti su klientu.

Cįtraukimas ir rekomendacijos

Geriau suprasti įvairias panikos priepuolių formas ir priežastis. Kai kurie tyrinėtojai mano, kad nerimą ir paniką lemia netyčinio klasikinio sąlygojimo forma, kuri savo ruožtu sukelia per daug žmonių. Todėl patiria panikos priepuolius, reaguodami į nesusijusius dirgiklius ar įvykius. Pavyzdžiui, asmeniui gali kilti sąlyginė autoritetų baimė dėl to, kad jis užaugo su griežtu tėvu (Lissek ir kt., 2010). Geresnis supratimas leido pripažinti būtinybę išplėsti panikos sutrikimo potipių tyrimus (Kircanski, Craske, Epstein ir Wittchen, 2009). Jei neapibrėžtumas, nežinomybės baimė ir panikos priepuolio baimė prisideda prie panikos priepuolių ir juos pablogina, tai tikrai daugiau žinių gali suteikti tam tikrą paguodą sergantiesiems.

Geresnis panikos priepuolių supratimas gali padėti geriau suprasti, kaip gydyti panikos priepuolius. Sėkmingiausias gydymo būdas apima kognityvinės ir elgesio terapijos derinį. Kognityvinė terapija padeda asmeniui ištirti minties modelius ir nustatyti veiksnius, kad jis galėtų pats reguliuotis. Pavyzdžiui, jei tiesa, kad panikos priepuolio laukimas padidina jo pasireiškimą ir tarpininkauja, jis gali pasinaudoti savo pranašumu.

Taikydami elgesio terapiją, klientai sužino, kaip pakeisti elgesį, kuris naudojamas apsaugoti ar išvengti stresoriaus. Paprastai tai yra neigiamas elgesys. Kaip ir tas asmuo, kuris bijodamas papeikimo imasi nedarbingumo dienas arba praneša, kad dirba vėlai. Šie veiksmai yra priešingai intuityvūs ir neproduktyvūs. Derindamas pažinimo ir elgesio būdus, šis klientas gali išmokti pakeisti minties modelius ir elgesio reakcijas į juos. Šioje iliustracijoje nurodytam asmeniui taip pat trūko tvirtumo, o tai, kaip pasiūlė Levitanas, Simoesas, Sardinha ir Nardi (2016), galėtų likti komforto zonoje, kad išvengtų konfrontacijos ar tektų ginti savo veiksmus. Jei asmuo turi daug ligos laiko ir jį naudoja, yra pakankamai įrodymų, leidžiančių manyti, kad šis asmuo turi agorafobiją.

Yra keletas žingsnių, kuriuos žmogus gali pajusti, kad prasideda panikos priepuolis, kad sumažintų nerimo lygį ir apskritai numalšintų priepuolį. Kvėpavimo reguliavimas yra viena iš tų priemonių (Birch, 2015), ir yra nemažai tyrimų, leidžiančių manyti, kad atlikus kognityvinius vertinimus, mąstymo procesų savęs vertinimą, tai sumažins atsaką į trigerius. Jei asmuo gali atpažinti trigerius ir tai, kas su juo vyksta kognityviai, asmuo gali naudoti kvėpavimo pratimus (Helbig-Lang, Lang, Petermann ir Hoyer, 2012).

laimingas spąstai

Asmeniui, išgyvenančiam panikos priepuolį arba gyvenančiam bijodamas turėti kito, gyvenimas yra nepatogus, o ši baimė gali pasirodyti net sekinanti. Svarbu pripažinti, kad asmeniui, kuris neserga su nerimu susijusiu sutrikimu arba kurio padėtis nėra panika, sukėlusi panikos priepuolį, daug kas šiame straipsnyje aptariama atrodo taip paprasta . Gali būti, kad suvokdamas paprastumą, nerimastingas žmogus jaučiasi dar labiau dėl bejėgiškumo jausmo.

Jei asmuo turi būklę, kuri trukdo jo darbui, tai yra sutrikimas. Jei ši būklė yra susijusi su psichiniu veikimu ir emocijomis, ji priskiriama psichikos sutrikimams. Panikos priepuolių ar panikos sutrikimų gydymas yra toks pat įprastas dalykas, kaip ir užsikrėtusio peršalimo atveju kreiptis į ausų, nosies ir gerklės specialistą. Svarbu pamatyti žmogų, kuris turi išsilavinimą ir išsilavinimą, reikalingą padėti.

Panikos priepuolių kamuojamam asmeniui gali būti sunku ieškoti pagalbos. Šeimos nariai ir draugai gali padėti. Kognityvinė elgesio terapija, kurią gauna akis į akį ar internetinis terapeutas, gali padėti panikos priepuolius patiriantiems asmenims persikvalifikuoti savo mąstymą ir elgesį. Nuo nerimo sutrikimų tyrimų pradžios mokslininkai, suprasdami terapijos svarbą, bet suprasdami ir kliūtis, kurie jai trukdo, atliko lyginamuosius tyrimus su klientais, kurie kas savaitę gydėsi akis į akį. sesijos su tais, kurie dalyvavo internetiniuose moduliuose, kartą per savaitę „susitiko“ el. paštu su savo terapeutais, kad aptartų pažangą. Tyrimas parodė, kad internetinės terapijos nauda iš esmės buvo lygi tiems, kurie susiduria su asmeniu, turinčiu nerimo sutrikimų, tiesioginės naudos (Carlbring ir kt., 2005).


Šaltinis: jisc.ac.uk

Internetinės terapijos, teikiamos gydant su nerimu susijusius sutrikimus, nauda yra tokia pati, kaip ir kitiems klientams, siekiantiems psichinės sveikatos terapijos, nes panikos priepuolis yra dažnas daugelio psichinės sveikatos sutrikimų bruožas.

Internetinis psichinės sveikatos gydymas yra:

  • moderni alternatyva eiti į biurą
  • taupus
  • gali sumažinti susijaudinimo būseną.
  • klientai gali būti labiau linkę dalyvauti, nes tai turėtų pasirodyti mažiau nerimaujanti be kitų veiksnių, galinčių sukelti panikos priepuolį, tokių kaip: pasiruošimas, buvimas laiku, eismas, išvaizda, savimonė ir kt.

Nesvarbu, kokia gydymo priemonė būtų pasirinkta, tiems, kuriuos kamuoja panikos priepuoliai, svarbu kreiptis pagalbos į kvalifikuotą licencijuotą specialistą. Panikos priepuoliai atima iš žmonių laiką, patirtį ir energiją. Terapija gali padėti žmonėms, patyrusiems panikos priepuolius, atgauti savo gyvenimo kontrolę ir pagerinti savo gyvenimo lygį.