Sisteminė desensibilizacija: apibrėžimas ir procesas

Fobijos veikia nuo baimės dėl vorų ar bičių iki aukščio baimės (akrofobija) ir baimės būti uždarytose mažose erdvėse (klaustrofobija). Šis fobijų sąrašas yra ilgas, o fobijos egzistuoja šimtmečius. Nesvarbu, ko bijote ir kad ir kaip smarkiai jus paveiktų jūsų fobijos, yra gydymo būdų, padedančių juos įveikti ir padėti sveikai, normaliai gyventi.

Pietų Afrikos psichiatras, vardu Josephas Wolpe'as, sukūrė 1950-aisiais pradėtą ​​terapijos tipą, vadinamą sistemine desensibilizacija, kad padėtų žmonėms valdyti fobijas. Desensibilizacija yra elgesio terapijos rūšis, kurios šaknys yra klasikinis sąlygojimas. Sisteminė desensibilizacija yra terapija, kuri veikia pašalindama reakcijos į fobiją baimę ir ją pakeisdama atsipalaidavimo reakcija. Terapeutai naudojasi priešpriešiniu kondicionavimu ir laipsnišku stimulo poveikiu, kad padėtų savo klientams jaustis mažiau baimingi.

Vienas iš Wolpe klientų pateikia sisteminės desensibilizacijos galios pavyzdį. Wolpe'o praktikoje jis susidūrė su jaunu suaugusiuoju, kuriam buvo sunki rankų plovimo prievarta. Jaunuolis labai bijojo užteršti kitus šlapimu. Šlapindamasis jis praleido iki 45 minučių valydamas lytinius organus, maždaug dvi valandas plaudamas rankas ir maždaug keturias valandas po dušu. Gydydamas jaunuolį Wolpe'as jį pailsino ir paprašė įsivaizduoti scenas, kurios sukeltų nedidelį nerimą, pavyzdžiui, įsivaizduoti, kad kažkas paliečia didelę vandens talpą su vienu šlapimo lašeliu. Kai jo klientas sugebėjo toleruoti šį vaizdą, Wolpe'as toliau prašė jo įsivaizduoti scenas, kuriose padidėjo įsivaizduojamo šlapimo koncentracija.

Laikui bėgant jaunuolis sugebėjo toleruoti prieš save esantį tikrą šlapimo butelį. Galų gale klientas sugebėjo toleruoti, kad keli lašai praskiesto šlapimo būtų tepami jo gale, nejaučiant nerimo. Vėliau po ketverių metų Wolpe'as stebėjo pacientą ir nustatė, kad jis visiškai atleidžiamas nuo savo priverstinio elgesio.

Sužinodamas apie sėkmingą šios bylos baigtį, jis turėtų suteikti jums vilties, kad gydymas gali būti labai efektyvus, nesvarbu, su kokia fobija jūs kovojate.

Kokia yra sisteminio desensibilizavimo teorija?

Sisteminga desensibilizacija pasirodė esanti labai veiksminga gydant sutrikimus, kai nerimas atsiranda dėl išmoktos situacijos, ir gydant specifines fobijas. Vis dėlto jis nėra veiksmingas gydant rimtus psichinės sveikatos sutrikimus, tokius kaip depresija ar šizofrenija. Atsipalaidavimas gali būti sisteminio desensibilizavimo dalis, tačiau reikšmingesnė jo sudedamoji dalis yra tiesiog pakartotinis bijoto objekto ar situacijos poveikis.

Sistemingo desensibilizavimo prielaida yra ta, kad išmokstama nenormalaus elgesio. Biologinis požiūris į fobijų gydymą daro prielaidą, kad žmonės gimsta laikydamiesi tam tikro elgesio ir kad juos reikia gydyti mediciniškai.

Desensibilizavimas apima problemos simptomų, o ne fobijos priežasties, gydymą. Kadangi sisteminga desensibilizacija gydo tik pastebimus ir išmatuojamus fobijos simptomus, tai neatsižvelgia į pagrindines problemos priežastis. Mintys ir jausmai dažnai motyvuoja elgesį, ypač socialinių fobijų ir agorafobijos srityje (baimė jaustis įstrigusiems, bejėgiams ar sugėdintiems), kurie nėra linkę rodyti tiek patobulėjimo gydant juos sistemine desensibilizacija.

Pavyzdžiui, viešo kalbėjimo baimė gali kilti arba dėl fobijos, arba dėl blogų socialinių įgūdžių. Šiose situacijose tinkamas gydymas gali gydyti pagrindinę priežastį, sistemingą desensibilizaciją ar abu.

Kaip veikia sisteminė desensibilizacija?

Sisteminės desensibilizacijos procese yra trys fazės. Pirmajame etape terapeutas moko klientą giliųjų raumenų atsipalaidavimo technikos kartu su kvėpavimo pratimais. Terapeutai gali išmokyti savo klientus, kaip medituoti, kontroliuoti kvėpavimą ar kaip įtempti raumenis. Kai patiriate baimes ar fobijas, jos priverčia jus įsitempti, o įtampa nesuderinama su atsipalaidavimu, todėl nėra vietos abiem.

Antrasis sisteminės desensibilizacijos etapas prasideda nuo to, kad klientas patenka į dirgiklius, sukeliančius mažiausiai nerimo, ir kaupia dirgiklius, kurie generuoja baimę etapais, kol klientas gauna daugiausiai baimę sukeliančių vaizdų. Laipsniškas dirgiklių poveikis kartu su atsipalaidavimo metodų taikymu sumažina žmonių baimę pereinant į kiekvieną hierarchijos etapą. Jei perėjimas į naują etapą padidina nerimą, klientas gali grįžti į ankstesnę stadiją ir atsipalaiduoti.

Nuolatinis situacijos poveikis padeda klientui nejautrinti, kol jis visiškai nejaučia jokio nerimo, ir tai reiškia, kad terapija buvo sėkminga.

Kaip pavyzdį, kaip tai veikia, įsivaizduokite, kad žmogus turi arachnofobiją (vorų baimę). Terapeutas gali pradėti apnuoginti klientą nuo vieno mažo voro, esančio atstumu nuo kliento. Kadangi klientas vorui rodo mažiau nerimo, terapeutas padidins voro dydį arba priartins vorą prie kliento (arba abiejų), kol baimė nebebus matoma klientui pamačius vorą.

Kažkam reikalingo sistemingo desensibilizavimo seansų skaičius priklausys nuo to, kokia sunki yra jų fobija. Sesijos gali trukti maždaug nuo keturių iki dvylikos seansų. Yra du būdai, kaip klientą paveikti dirgikliais:

1. In vitro - tai reiškia, kad klientas tiesiog įsivaizduoja, kad yra veikiamas dirgiklių (įsivaizduojamas voras).
2. In vivo - tai reiškia, kad klientas yra veikiamas tikrųjų stimulų (tikro voro).

Tyrėjai nustatė, kad in vivo metodikos paprastai yra sėkmingesnės nei in vitro.

Kas yra akių judesių desensibilizavimas ir perdirbimas (EMDR)?

Sisteminė desensibilizacija remiasi klasikiniu kondicionavimu, ir tai paskatino akių judesių desensibilizaciją. Akių judesių desensibilizacija ir perdirbimas yra psichoterapijos rūšis, naudojama žmonėms padėti įveikti simptomus ir stresą, atsirandantį dėl trikdančios gyvenimo patirties.

Dažnai lengviau suprasti fizinę traumą, nes mes galime fiziškai pamatyti žaizdos padarinius. Sunkiau įsivaizduoti, kad dėl traumuojančio įvykio kažkieno smegenys yra sumuštos ar pažeistos. Kaip fiziniams sužalojimams užtrukti gali prireikti šiek tiek laiko, emocinės žaizdos taip pat gali užtrukti ilgai.

Mūsų kūnas turi natūralių gydomųjų galimybių. Jei kas nors nupjauna ranką, kraujas natūraliai krešėja ir pradeda kurti naujus audinius. Laikui bėgant virš audinio susidaro nauja oda ir užgyja žaizda. Jei purvas ar kitas svetimkūnis patenka į žaizdą, jis blokuoja natūralų gijimo procesą.

Lygiai taip pat, jei žmogus patiria tam tikros rūšies sunkią psichinę ar emocinę traumą, kuri sužeidžia smegenis, kūnas stengiasi išgydyti smegenis nuo šios traumos. Prisiminimai apie traumą ir pakartotiniai traumos prisiminimai gali užkirsti kelią smegenims bandyti pasveikti. EMDR koncepcija yra pašalinti bloką, kuris trukdo natūraliam smegenų gijimo procesui.

Žmonėms, patyrusiems psichinę ar emocinę traumą, prireikė daugelio metų, kad pradėtų gydytis nuo patirtos traumos, ir daugelis žmonių apskritai nesugebėjo išgydyti.

Daugybė tyrimų parodė, kad EMDR terapija yra veiksminga sisteminio desensibilizavimo forma žmonėms, turintiems psichinių ar emocinių traumų.

• Mokslininkai atliko daugiau nei 30 tyrimų, kurie parodo EMDR terapijos efektyvumą.
• Kai kurie tyrimai parodė, kad 84–90% vienos traumos aukų nuo PTSS simptomų palengvėjo gavus tik tris 90 minučių trukmės EMDR terapijos sesijas.
• HMO „Kaiser Permanente“ finansavo EMDR tyrimą, kuris parodė, kad po šešių 50 minučių trukmės EMDR sesijų 100% vienkartinių traumų ir 77% daugybinių traumų aukų nebeturėjo PTSS simptomų.
• Tiriant kovos veteranus, po 12 EMDR sesijų 77% jų nebuvo potrauminio streso sutrikimo simptomų.
• Amerikos psichiatrų asociacija, Pasaulio sveikatos organizacija ir Gynybos departamentas pripažįsta EMDR veiksminga traumų ir kitų nerimą keliančių išgyvenimų forma.
• Daugiau nei 100 000 gydytojų visame pasaulyje naudoja EMDR terapiją, kad padėtų klientams pasveikti nuo psichinių ir emocinių traumų.
• Per pastaruosius 25 metus beveik milijonai žmonių sėkmingai gydomi EMDR terapija.

Atlikus daugybę tyrimų, susijusių su EMDR terapijos efektyvumu, prasminga, kad tai būtų veiksminga žmonėms, kurie sprendžia problemas ir prisiminimus, dėl kurių jiems kyla žemas savęs vertinimas, bejėgiškumo jausmas ir daugybė skirtingų problemų rūšys, dėl kurių žmonės siekia terapijos pranašumų.

Jei susiduriate su tam tikros rūšies baime, fobija, stresu ar rimta psichine ar emocine trauma, jūs neturite toliau gyventi su ja ir neturite su tuo susidurti vienas. Licencijuotas gydytojas atsižvelgs į jūsų problemos istoriją ir nustatys sisteminės desensibilizacijos, EMDR ar kitus tinkamus jūsų ligos gydymo protokolus. Kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo greičiau galėsite atsipalaiduoti ir pasijusti geriau.