Kas yra kūno dismorfinis sutrikimas? Apibrėžimas, kriterijai ir diagnozė

Kūno dismorfinis sutrikimas, kuris kartais sutrumpėja iki kūno dismorfijos ar BDD, yra būklė, dėl kurios žmonės jaudinasi dėl savo išvaizdos ir neigiamai suvokia savo įvaizdį. Tai gali turėti įvairių priežasčių ir rizikos veiksnių, ir, svarbiausia, tai gali būti labai varginantis ir daug laiko reikalaujantis. Šiame straipsnyje bus apibrėžta kūno dismorfija, aptariami jos požymiai ir simptomai, kaip diagnozuojama, taip pat aptarti galimi gydymo metodai.



Šaltinis: pexels.com



Kūno dismorfinio sutrikimo apibrėžimas

Kūno dismorfija priklauso psichiatrinių būklių, vadinamų obsesiniais-kompulsiniais ir susijusiais sutrikimais, grupei, kuri apima OKS, trichotillomaniją (plaukų tempimą), eksoriacijos sutrikimą (odos išrinkimą) ir kaupimą.

Ši būklė paprastai pasireiškia ankstyvoje paauglystėje, tačiau žmonėms prireikia daugiau nei dešimtmečio, kol jie supranta, kad turi sunkią psichinę būklę, ir kreipiasi į gydymą. Todėl BDD turintys žmonės daugelį metų gali kentėti ir būti funkciškai sutrikę. [1]



Anksčiau DSM-4 klasifikuotas kaip somatoforminis sutrikimas su šiek tiek kitokiu apibrėžimu, jo įtraukimas į obsesinių-kompulsinių ir susijusių sutrikimų grupę yra pakeitimas, kuris buvo patikslintas DSM-5. Nepaisant to, dabartinis psichinių sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo leidimo apibrėžimas yra gana panašus.

aš myliu tave rankos ženklas

Kūno dismorfinio sutrikimo DSM-5 kriterijai išvardyti taip: [2]

A. Susirūpinimas vienu ar keliais pastebimais fizinės išvaizdos trūkumais ar trūkumais, kurių negalima pastebėti arba kurie kitiems atrodo nedideli.



B. Tam tikru metu sutrikimo eigoje asmuo pakartotinai elgėsi (pvz., Tikrindamas veidrodį, pernelyg tvarkydamasis, rinkdamasis odą, siekdamas nuraminti) arba psichinių veiksmų (pvz., Lygino savo išvaizdą su kitų išvaizda). atsakymas į išvaizdos problemas.

C. Užimtumas sukelia kliniškai reikšmingą nerimą ar sutrikimą socialinėse, profesinėse ar kitose veiklos srityse.

D. Išvaizdos rūpestis nėra geriau paaiškinamas susirūpinimu kūno riebalais ar svoriu asmeniui, kurio simptomai atitinka valgymo sutrikimo diagnostinius kriterijus.



šaltinis: ocdclinicbrisbane.com.au

Be to, yra keletas sričių, kurias gali tekti nurodyti. Pirmasis yra susijęs su raumenų dismorfija, kūno dismorfinių sutrikimų forma, ir klausiama, ar individas yra susirūpinęs dėl to, kad jis yra per mažas ar tam tikros kūno vietos.

Antrasis yra bendresnis ir prašo įžvalgos apie asmens įsitikinimus apie būseną, turint tris galimus pasirinkimus: [2]

  1. Turėdamas gerą ar teisingą įžvalgą: asmuo pripažįsta, kad įsitikinimai, jog kūno dismorfiniai sutrikimai yra tikrai ar tikriausiai netiesa, arba kad jie gali būti ir netiesa.
  2. Su prasta įžvalga: asmuo mano, kad kūno dismorfiniai įsitikinimai tikriausiai yra teisingi.
  3. Jei nėra įžvalgos / kliedėjimo įsitikinimų: asmuo yra visiškai įsitikinęs, kad kūno dismorfiniai įsitikinimai yra teisingi.

Šis paskutinis skyrius yra ypač svarbus diagnozuojant, nes juo galima nustatyti, koks gydymo kursas reikalingas. Tačiau, deja, daugelis gydytojų nėra mokomi atpažinti kūno dismorfinių sutrikimų požymių, ir tai dažnai gali būti klaidingai diagnozuota kaip depresija ar OKS. [1]

Todėl atpažinus savyje ar su kuo susijusius požymius, gali būti naudinga tinkamai gydyti ir galbūt išgelbėti gyvybę.



somatinės psichologijos apibrėžimas

Kūno dismorfijos simptomai

Nors kai kurie BDD simptomai buvo paaiškinti pagal DSM-5 kriterijus ankstesniame skyriuje, yra ir daugiau ženklų, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį. Be požymių, tokių kaip obsesinis veidrodžių tikrinimas, viliojimo įpročiai ir savęs palyginimas su kitais, kai kurie žmonės, turintys kūno dismorfiją, gali: [3]

  • Parodykite maskuojantį elgesį (slėpdami savo kūną drabužiais, makiažu ir kūno padėtimi / laikysena
  • Atlikite didelius tyrimus ir apsvarstykite chirurgiją
  • Įdegis labai dažnai
  • Venkite žiūrėti į veidrodį
  • Per daug mankštinkitės

Šaltinis: pexels.com

Draugai, šeima ir bendraamžiai taip pat gali pastebėti drastiškus svorio pokyčius. Nors jie yra atskirti vienas nuo kito, BDD dažnai egzistuoja su valgymo sutrikimais, tokiais kaip nervinė anoreksija ir bulimija. Kažkas, turintis kūno dismorfiją ir anoreksiją, gali manyti, kad turi antsvorį; iš tikrųjų jie turi labai mažą svorį dėl sumažėjusio maisto kiekio. [4]

Dėl šios priežasties asmeniui taip pat gali pasirodyti nepakankamas maistas ir ligonis, tačiau BDD turinčio asmens galvoje vis dar reikia nuveikti.

katastrofiškas

Priešingame spektro gale tie, kurie jaučiasi esą per maži, bus susirūpinę valgydami pakankamai maisto, leisdami laiką sporto salėje ir kilnodami svorius, kaip dažnai būna raumenų dismorfijos, BDD potipio, dažnai paveikiančio vyrus, atžvilgiu. .

Šios manijos taip pat gali sukelti kitų psichikos problemų, tokių kaip depresija, nerimas, piktnaudžiavimas narkotikais ir net savižudybė. Statistika apie savižudybes ir BDD yra gana aukšta, ir tyrimai rodo, kad maždaug 78 proc. Asmenų, sergančių šia liga, turėjo minčių apie savižudybę, 45–71 proc. Jų priskyrė tai tiesiogiai BDD, o 24–28 proc. Bandė imtis savo gyvena. [1]

Kūno dismorfijos diagnozavimas

Kaip minėta anksčiau, BDD diagnozė yra labai neteisinga ir ne psichinės sveikatos specialistai ją dažnai įvardija kaip depresiją ar OKS.

Todėl ne tik šie gydytojai turi sugebėti pradėti atpažinti BDD požymius, bet ir draugai, šeima, bendraamžiai, mokytojai taip pat turėtų, kad galėtų nukreipti juos pas tinkamą medicinos specialistą.

BDD sergantys pacientai dažnai neatpažįsta, kad turi sunkią psichinę būklę, ir nesikreipia į psichinę pagalbą. Deja, labai dažnai žmonės, kovojantys su kūno dismorfija, ieško kosmetinių problemų sprendimo būdų, pavyzdžiui, pas dermatologą ar plastikos chirurgą, užuot sprendę pagrindinę sutrikimo priežastį. [1]

Kai kuriais atvejais šių profesijų gydytojai gali atpažinti pacientų BDD požymius ir rekomenduoti jiems pasikalbėti su psichiatru.

Nepaisant to, kadangi BDD yra lengvai neteisingai diagnozuojama, gydytojams rekomenduojama užduoti savo pacientams klausimus, jei jie įtaria, kad yra kokia nors būklė. Keletas klausimų, kuriuos reikėtų užduoti, yra šie: [1]

  • Jus jaudina ar nepatenkina tai, kaip atrodote?
  • Kuo pirmiausia rūpinatės savo išvaizda?
  • Kiek laiko praleidžiate galvodamas apie savo išvaizdą ir dirbdamas prie jos?
  • Ar šie užsiėmimai apskritai trukdo jūsų gyvenimui?
  • Ar jūsų rūpesčiai kelia didelį nerimą?

Be to, kosmetikos gydytojai, pavyzdžiui, plastikos chirurgas, gali užduoti konkrečius klausimus, kurie gali rodyti BDD, pavyzdžiui, [1]

  • Ko tikitės iš šios kosmetikos procedūros?
  • Ar jums buvo atliktos kitos procedūros? Jei taip, kiek? Kaip tu jautiesi dėl tų?

Kartais pacientai gali turėti nepagrįstų lūkesčių, ir jiems įmanoma toliau operuoti, nepaisant to, kad nėra realių problemų. Be to, kai kurie prašymai gydytojui gali pasirodyti neįprasti ir jie gali parodyti, kad jų pacientas praleido pernelyg daug laiko prie veidrodžio, galbūt skirtingais kampais.

Nors psichiatras ar kitas psichinės sveikatos specialistas idealiai tinka nustatyti ir diagnozuoti kūno dismorfinius sutrikimus, šiuos veiksmus gali atlikti bendrosios praktikos gydytojai ir kiti gydytojai, kad padėtų pagerinti sėkmės rodiklius.

Taip pat svarbu, kad gydytojai neatmestų savo rūpesčių kaip tuščių. Dėl labai jautraus BDD pobūdžio diagnozuojant šią būklę yra labai svarbus gydytojo požiūris, ir jie turėtų stengtis būti apgalvoti, pabrėžti ir visada rimtai atsižvelgti į savo paciento žodį. [1]

Tai padarius, pacientas gali labiau atsiverti, o tai gali sukelti tinkamą, oficialią diagnozę ir sudaryti tinkamą gydymo planą.

Išvada

Kas tu per žmogus

Gydant kūno dismorfiją dažnai gali prireikti derinti vaistus ar terapiją, ir daugelis žmonių pastebėjo reikšmingų patobulinimų naudodami abu.

Šiuo metu kūno dismorfinių simptomų gydymui pasirinkti vaistai yra selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), antidepresantų grupė. [4] Tai yra universalus receptinis vaistas, kuriuo galima gydyti ne tik depresijos simptomus, bet ir obsesinius-kompulsinius požymius.

Šaltinis: pexels.com

Populiariausia BDD psichoterapijos forma yra kognityvinė elgesio terapija (CBT), nes ji gali nukreipti mintis ir pakeisti žmonių mąstymą apie save. Tai paprastai apima netinkamo paciento minčių nustatymą ir alternatyvių bei produktyvesnių mąstymo būdų apie savo kūną siūlymą. [5]

CBT buvo naudojamas sėkmingai gydyti įvairias psichines sąlygas, ne tik kūno dismorfinius sutrikimus, o „BetterHelp“ galite rasti licencijuotų ir profesionalių terapeutų, turinčių patirties su CBT ir jos strategijomis.

Išsilavinimas taip pat yra svarbus, o terapeutas, gydantis BDD, turėtų padėti klientui atskirti kūno vaizdą ir išvaizdą, taip pat aptarti, kodėl ši liga gali atsirasti visų pirma [5]. Tai gali padėti persikvalifikuoti ir pertvarkyti individo mąstymą apie save.

Galiausiai, norint išvengti pacientų grįžimo prie senų įpročių ir mąstysenos, bus reikalinga recidyvų prevencija. Paprastai tai apims įgūdžių, kuriuos jie išmoko, stiprinimą ir gali apimti ateities planavimą, kad jie galėtų toliau valdyti simptomus, pagerinti savivertę ir galų gale gyventi laimingesnį, produktyvesnį gyvenimą.

Nuorodos

  1. Phillipsas, K. A. (2006). Kūno dismorfinio sutrikimo pristatymas medicinos nustatymuose. Pirminė psichiatrija, 13 (7), 51–59. Gauta iš https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1712667/.
  1. Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administravimas. DSM-5 pokyčiai: pasekmės rimtam vaikų emociniam sutrikimui [internetas]. Rokvilis (MD): Piktnaudžiavimo medžiagomis ir psichinės sveikatos paslaugų administracija (JAV); 2016 m. Birželio mėn. 23 lentelė, DSM-IV iki DSM-5 kūno dismorfinių sutrikimų palyginimas. Galima rasti: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519712/table/ch3.t19/
  2. Amerikos nerimo ir depresijos asociacija. (nd). Faktų supratimas: kūno dismorfinis sutrikimas (BDD). Gauta 2019 m. Birželio 18 d. Iš https://adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/other-related-conditions/body-dysmorphic-disorder-bdd
  1. Grant, J. E. ir Phillips, K. A. (2004). Ar nervinė anoreksija yra kūno dismorfinio sutrikimo potipis? Tikriausiai ne, bet skaitykite & hellip ;. Harvardo psichiatrijos apžvalga, 12 (2), 123-126. doi: 10.1080 / 10673220490447236
  1. Hartmannas, A., Greenbergas, J., ir Wilhelmas, S. (nd.). Terapeuto vadovas kūno dismorfiniam sutrikimui gydyti. Gauta 2019 m. Birželio 18 d. Iš https://bdd.iocdf.org/professionals/therapists-guide-to-bdd-tx/