Koks skirtumas tarp SSRI ir SNRI?

Įspėjimas apie turinį: Prašome patarti, šiame straipsnyje gali būti paminėtos temos, apimančios receptinius vaistus, piktnaudžiavimą vaistais ir priklausomybę. Straipsnyje pateikta informacija nėra profesionalių medicinos patarimų pakaitalas. Visais klausimais visada kreipkitės į gydytoją ar kitus kvalifikuotus sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus.

Suprasti vaistus ir jų numatytą naudojimą gali būti didelis būdas padėti jums ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti jų veiksmingumą. Įvairias ligas galima gydyti įvairiais vaistais, o šiame straipsnyje sužinosite, kas yra SSRI ir SNRI receptiniai vaistai ir kuo jie unikalūs, taip pat kaip juos galima naudoti jums padėti.




Šaltinis: unsplash.com



SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) ir SNRI (serotonino norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai) yra abi antidepresantų klasės, orientuotos į du skirtingus neurotransmiterius: serotoniną ir norepinefriną.

Nors jie abu yra pažymėti kaip antidepresantai, juos kiekvieną galima naudoti gydant daugelį psichinės sveikatos sutrikimų, tokių kaip depresija, nerimas ir OKS. Šiame straipsnyje jūs perskaitysite apie jų veikimo mechanizmus.



Kas yra serotoninas?

Serotoninas yra cheminė medžiaga, perduodanti pranešimus tarp nervų ląstelių. Virškinimo sistemoje jo taip pat galima rasti nedideliais kiekiais. Serotoninas gaunamas iš triptofano, amino rūgšties, esančios jūsų dietoje. Jei jūsų dietoje yra mažai triptofano, tai gali sukelti serotonino trūkumą, kuris gali sukelti prislėgtą nuotaiką ar nerimą.

Normalus serotonino diapazonas yra 101–283 ng / ml kraujyje. Tyrimas, atliktas su pelėmis, kurių smegenyse buvo mažiau serotonino automatinių receptorių, parodė, kad kai serotonino lygis viršija normą, pelės labiau nerimauja ir yra prislėgtos.

Serotonino stiprintuvai

SSRI



Serotonino kiekį galima padidinti keliais skirtingais būdais, arba didinant turimą kiekį, arba sumažinant prarastą kiekį dėl reabsorbcijos. Dažniausias pasirinkimas gerinant serotonino kiekį yra selektyvaus serotonino reabsorbcijos inhibitoriaus, paprastai vadinamo SSRI, vartojimas. SSRI veikia didindama serotonino kiekį kraujyje, blokuodama receptorius, kurie jį absorbuoja. „Prozac“ ir „Zoloft“ yra dažniausiai skiriami SSRI. Patariama pasikalbėti su savo gydytoju, jei ketinate vartoti kitus vaistus kartu su SSRI. SSRI buvo pirmieji vaistai, kuriuos gydytojai rekomendavo gydyti depresiją nuo jų atsiradimo 80-ųjų pradžioje.

SSRI šalutinis poveikis

SSRI gali sukelti serotonino kiekio padidėjimą organizme ir, nors atrodo, kad tai gali tiesiog pakelti jūsų nuotaiką, serotonino sindromas nėra toks malonus, kaip galima pagalvoti. Jei jūsų serotonino lygis tampa per didelis, galite pastebėti tokius simptomus kaip drebulys, viduriavimas, sumišimas ir galvos skausmai, trūkčiojimai, širdies plakimas, traukuliai, aukštas kraujospūdis ir raumenų spazmai. Serotonino sindromas paprastai nenustatomas atliekant paprastą kraujo tyrimą. Jei patyrėte bet kurį iš šių simptomų ir jums buvo paskirta nauja SSRI arba padidėjo dabartinė SSRI dozė, apsvarstykite galimybę pasikalbėti su savo gydytoju. Negydomas serotonino sindromas gali būti mirtinas.




Šaltinis: pexels.com

SNRI

SNRI veikia šiek tiek kitaip nei SSRI. Nors abu padidina serotonino kiekį kraujyje, SNRI taip pat veikia su kitu neurotransmiteriu, vadinamu norepinefrinu. Nors SSRI blokuoja tik serotonino reabsorbciją, SNRI taip pat gali būti naudojami skausmui malšinti ir yra veiksmingesni skirtingoms depresijos rūšims. SNRI rečiau sukelia greitą nuotaikos ciklą pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu, ir dažniau skiriami trumpalaikiam vartojimui, nes gali sukelti manijos epizodą.

Jie naudojami ne tik depresijai, nerimui ir kitiems psichinės sveikatos sutrikimams gydyti, bet ir fibromialgijai bei nervų skausmams dėl jų poveikio norepinefrino kiekiui, kuris yra natūraliai sukurtas nuskausminamasis vaistas. SNRI buvo sukurti 90-aisiais ir yra naujesni nei SSRI, nors jie yra labiau prieinami. Jų negalima vartoti kartu su SSRI dėl serotonino sindromo rizikos. Dažniausiai skiriami SNRI yra „Cymbalta“, „Effexor“ ir „Pristiq“.

SNRI šalutinis poveikis



Kaip ir SSRI, taip ir SNRI gali sukelti serotonino sindromą, padidindami serotonino kiekį iki pavojingo „aukščio“. Kai kurie dažniausiai pasitaikantys simptomai, tokie kaip nerimas, prakaitavimas ir neramumas, labiau tikėtini vartojant SNRI. SNRI gali sukelti kepenų sutrikimų, jei jie vartojami ilgai. Naudojant ir SSRI, ir SNRI, vaikams ir paaugliams kyla minčių apie savižudybę ir elgesio rizika.

Abiejų rūšių vaistai turi rimtų abstinencijos simptomų, todėl prieš atliekant pakeitimus svarbu pasitarti su gydytoju. Nutraukimo požymiai yra nerimas, skrandžio sutrikimas ir viduriavimas, nuovargis ir raumenų skausmai. Alkoholis gali pabloginti abstinencijos simptomus ir padidinti serotonino sindromo riziką. Nei nė vieno, nei kito negalima skirti nėščioms ir maitinančioms moterims.

Kam skirti SSRI ir SNRI?

kaip elgtis su narcizu vaikinu

Serotoninas yra atsakingas už įvairias organizmo funkcijas, o gydant depresiją, pagrindinis gydytojų pasirinkimas yra toks antidepresantas, kaip SSRI ar SNRI. Nors šie vaistai dažniausiai skiriami sergant depresija, jie taip pat gali būti naudojami kitaip.



Šaltinis: unsplash.com

SSRI veikia tik serotonino lygiu, todėl jie vartojami tik depresijai ir nerimui, nes tai susiję su nuotaika. Serotoninas turi kitą poveikį organizmui, tačiau dažniausiai tai yra antriniai vienos iš šių problemų simptomai. Pvz., Skrandžio sutrikimas būdingas žmonėms, kenčiantiems nuo nerimo ir galinčių praeiti, kai tik jis bus gydomas.

SNRI taip pat veikia noradrenaliną. Tai yra viena iš cheminių medžiagų, naudojamų organizme skausmui malšinti. Tai veikia antinksčius ir nervų sistemą, taip pat naudojamas kaip beta adrenoblokatorius. Norepinefrinas padidina širdies ritmą ir kraujospūdį, todėl juo galima gydyti ir žemą kraujospūdį. Taip pat yra įrodymų, kad jis veikia gydant migreną ir kitas širdies ir kraujagyslių problemas, tačiau jiems retai skiriama. Norepinefrinas padeda sušvelninti nervų skausmus, pavyzdžiui, išialgiją.

Kuris geresnis?

Remiantis 2008 m. Atliktu tyrimu (remiantis kitu 1986 m.), SSRI yra mažiau veiksmingi nei tricikliai, visiškai kitokia depresijos vaistų klasė, kuri taip pat yra SNRI. Konkrečiai, Venlafaxine buvo geresni rezultatai, palyginti su visais kitais SSRI vaistais, skirtais pacientams, patyrusiems sunkią depresiją. SNRI paprastai yra šiek tiek brangesni nei SSRI. Tačiau tai dažnai skiriasi priklausomai nuo draudimo polisų.

Daugelis gydytojų derina antidepresantus, nes daugelis depresijos formų yra atsparios gydymui. Viena iš didžiausių problemų, susijusių su SSRI ir SNRI vaistais, yra ta, kad, nors laikoma, kad jų veiksmingumas yra 70 proc., Laikui bėgant jų veiksmingumas krinta iki maždaug 10-15 proc. Tai dar viena priežastis, dėl kurios gydytojai dažnai pakeičia vaistus po tam tikro laiko.

Papildomas poveikis norepinefrino lygiui reiškia, kad SNRI pagerina energijos lygį (su kuo kovoja daugelis prislėgtų žmonių), be bendros nuotaikos. Nors teoriškai SNRI skamba geriau, praktiškai, kadangi depresijos gydymas reiškia smegenyse esančių įvairių cheminių medžiagų pusiausvyrą, jie gali būti neveiksmingi TAVO poreikiams. Gydytojai dažnai keičia vaistus ir koreguoja dozes, kol nustatytu laiku jie geriausiai tinka.

Kuris yra geriausias Man?

SSRI ir SNRI gali skirti ir koreguoti tik gydytojas. Nors svarbu mokytis apie vaistus, pasitarkite su savo gydytoju arba vaistininku, jei turite papildomų klausimų.

Šaltinis: pexels.com

Jei nusprendėte išbandyti SSRI ar SNRI vaistus, tačiau neturite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, galite pradėti kalbėtis su gydytoju. Tokios svetainės kaip „BetterHelp“ leidžia jums naršyti praktikus savo srityje, kad sužinotumėte, kas geriausiai tinka jums padėti. Be to, kad „BetterHelp“ gali padėti susirasti gydytoją, kuris galėtų išrašyti jums reikalingus vaistus, jis taip pat teikia internetinės konsultavimo ir terapijos paslaugos tiems, kurie kovoja su psichinės sveikatos problemomis.

Nors tokios būklės kaip depresija ir nerimo sutrikimai yra susijusios su neurotransmiteriais, tokiais kaip serotoninas, norepinefrinas, dopaminas ir vaistai gali biologiškai pagerėti, terapija gali būti naudinga būdais, kurių negalite gauti iš receptinių vaistų, pavyzdžiui, suteikiant jums įgūdžių įveikti.

Dėl šios priežasties konsultacijos ir terapija dažnai naudojami kartu su vaistais daugeliui psichinės sveikatos problemų. Naudodamiesi šia strategija, spręsite problemą dviem skirtingais rakursais, kurie puikiai komplimentuoja vienas kitą. Žemiau galite perskaityti keletą apžvalgų, kad sužinotumėte, kaip „BetterHelp“ padėjo žmonėms įveikti savo problemas.

Patarėjo apžvalgos

„Man patinka dirbti su Nancy! Ji buvo labai įgalinanti, užjaučianti ir supratinga. Kai tik siunčiu teksto pranešimą ar net vaizdo skambutį, žinau, kad ji bus šalia manęs ir kad ji suteiks man įžvalgos, kuri padės man rasti kelią. Labai vertinau šias konsultavimo paslaugas ir labai džiaugiuosi, kad priėmiau sprendimą konsultuoti. Tai investicija į sveikatą. Aš visą dešimtmetį buvau gydoma psichozės vaistais ir, nors vaistai numalšina skausmą, jie jo nepanaikina. Konsultacijos daro! Aš tikrai tęsiu darbą su Nancy. :) '

„Aš ilgai nedirbau su Andrea, bet pastebėjau, kad ji yra gailestinga ir prisitaikanti. Aš rekomenduočiau ją žmonėms, kuriems reikia pagalbos gydant sudėtingas traumas ir kuriems kiti pokalbio terapijos metodai nėra naudingi. Ji supranta, kad nors aš praktikuoju ir randu nuopelnų KET tipo minčių terapijoje, vargu ar bus įmanoma atlikti minčių pratimus, o PTSS epizodo viduryje. Aštrios krizės metu prisiminimų turintis asmuo vargu ar galės atlikti minčių pratimus. Panašu, kad Andrea natūraliai supranta kažką svarbaus, ko dauguma medicinos specialistų, turėdamas didelę patirtį kaip darbuotojas ir pacientas, atrodo, kad šiais laikais praleidžia: sakydamas tiesiogine to žodžio prasme lėtai ir skausmingai mirštančiam asmeniui, kad jie turėtų sugebėti apmąstyti tą skausmą ir tęsti kaip įprasta be jokių vaistų ar išorinės emocinės paramos, yra juokinga. Šiuo atžvilgiu Andrea įkvėpė gryno oro. Ji man padėjo suprasti, kad jei gydytojas ar terapeutas nesugeba įsijausti ir jie mano problemas sprendžia ciniškai ir be abejonės, jie negali man padėti. Andrea yra pirmasis žmogus per ilgą laiką, kuris įkvėpė mane tikėtis, kad jie gali padėti ir pasitikėti, kad jie bent jau pabandys “.

Išvada

Išmanius akronimus, tokius kaip SSRI ir SNRI, iš pradžių gali būti varginantis atskirti, tačiau šiuo straipsniu dabar turėtumėte sugebėti atskirti juos. Tikimės, kad turėdami šią naują informaciją, galite aptarti su savo gydytoju, kuris variantas jums tinka, taip pat apsvarstyti papildomus metodus, tokius kaip terapija. Abi yra veiksmingos priemonės ir gali padėti jums jums reikalingas palengvėjimas ir įgūdžiai, kad pavyktų.

pyktis pasisuko į vidų