Kas yra difuzinė Lewy kūno demencija?

Difuzinė Lewy kūno demencija yra antra pagal dažnumą degeneracinės demencijos rūšis, kasmet JAV kenčianti daugiau kaip 1,4 milijono žmonių ir jų šeimų. Daugelis žmonių apie tai niekada nėra girdėję, ir net daugeliui gydytojų nėra žinoma, kaip tai diagnozuojama ir kaip elgiamasi.

Šaltinis: rawpixel.com

Difuzinės Lewy kūno demencijos apibrėžimas

Difuzinė Lewy kūno demencija yra smegenų sutrikimas, kuris laikui bėgant vis labiau blogėja. Jam būdingi Lewy kūno nusėdimai tam tikrose smegenų srityse, kurie kontroliuoja mintį, elgesį ir judėjimą. Difuzinė Lewy kūno silpnaprotystė taip pat veikia autonominę nervų sistemą, sukeldama kraujo spaudimo ir temperatūros reguliavimo bei šlapimo pūslės ir žarnyno nelaikymo problemų.

Kokia vardo kilmė?

4444 angelo numeris dviguba liepsna

Prieš daugiau nei 100 metų, 1912 m., Fritzas Heinrichas Lewy tyrė žmonių, sergančių Parkinsono liga, smegenis. Jis nustatė, kad smegenų pamatinių ganglijų nervinėse ląstelėse yra baltymų kūnų. Bazinės ganglijos yra smegenų pagrindo struktūros, dalyvaujančios judėjime ir koordinacijoje.

Nors Lewy pastebėjo šiuos kūnus, jis nežinojo, kad tai būdinga specifinei ligos rūšiai. Nepaisant to, jo indėlis į demencijos mokslą buvo pakankamai reikšmingas, kad jo vardu būtų pavadinti Lewy kūnai ir vėliau Lewy kūno demencija.

Šaltinis: rawpixel.com

Kas yra Lewy kūnas?

Taigi, kas iš tikrųjų yra „Lewy“ kūnas? Lewy kūnai yra nenormalūs baltymų dariniai. Jie vystosi nervų ląstelių viduje ir prisideda prie Parkinsono ligos su demencija arba be jos ir Lewy kūno demencijos. Išvaizda panaši į sferinę masę, turi tankų šerdį ir spinduliuojančią aureolę.

Ką reiškia „difuzinė“ LBD?

Kažkas, kas yra difuzinis, yra išplitęs ir nesusikaupęs. Priežastis, kodėl žodis „difuzinis“ naudojamas kaip difuzinės Lewy kūno demencijos pavadinimo dalis, yra ta, kad jis rodo, kad Lewy kūnai pasklido dideliuose smegenų plotuose.

Kaip Lewy kūnai veikia smegenis

Lewy kūnai daro įtaką smegenų darbui. Jie gali sukelti kelių rūšių smegenų funkcionavimo problemas, kurios viršija įprastą senatvės pamiršimą.

REM miego elgesio sutrikimas

REM miego elgesio sutrikimas (RBD) yra svarbus difuzinės Lewy kūno demencijos bruožas. UBR asmuo turi ryškių sapnų, kuriuos vaidina miegodamas. Jie gali svajoti, kad yra persekiojami, todėl bėga miegodami. Jie gali sapnuoti, kad yra užpulti, ir taip atsimušti.

Priežastis, kodėl taip paprastai nenutinka, yra ta, kad sveikiems žmonėms jų kūnas REM miego metu yra labai atsipalaidavęs ar paralyžiuotas. Žmonėms, sergantiems LBD, nervų sistema neatlieka šio darbo, todėl raumenys išlieka įsitempę taip, lyg būtų pabudę. Jų svajonės gali būti bauginančios, ir dėl UBR jos jas įgyvendina.

Sunkus neurolepsinis jautrumas

Daugeliu demencijų bet kokias haliucinacijas, kliedesius ar kitus elgesio sutrikimus galima gydyti neuroleptiniais vaistais, tokiais kaip haloperidolis. Tačiau 50% žmonių, sergančių Lewy kūno demencijomis, yra ypač jautrūs šiems vaistams. Jie turi sunkių reakcijų, kurios gali sukelti greitesnį kognityvinį nuosmukį, parkinsonizmą, mieguistumą, piktybinį neurolepsinį sindromą (PNS) ar net mirtį. NMS yra gyvybei pavojinga reakcija į neuroleptikus, galinti sukelti karščiavimą, raumenų sustingimą ir psichinės būklės pokyčius.

Sumažinta dopamino transporterių veikla

Dopamino pernešėjai yra baltymai, kurie valdo dopamino įsisavinimą ir taip nutraukia dopamino perdavimą. Žmonių, turinčių difuzinę Lewy kūno demenciją, smegenyse sumažėjo dopamino pernešėjų aktyvumas. Mokslininkai gali išmatuoti šios veiklos lygį. Poveikis yra pokyčiai, sukeliantys parkinsonizmo simptomus.

Šaltinis: rawpixel.com

LBD rizikos veiksniai

Mokslininkai mažai žino apie difuzinės Lewy kūno demencijos rizikos veiksnius. Aišku yra tai, kad LBD dažniau serga vyrai ir pagyvenę žmonės.

Nauji tyrimai rodo, kad kai kurie Alzheimerio ir Parkinsono ligų rizikos veiksniai taip pat gali būti būdingi žmonėms, sergantiems Lewy kūno demencija. Šie veiksniai gali sumažinti šios ligos riziką:

• Rūkymas
• Vėžio istorija
• Daugiau švietimo metų
• Prieš vartojant kofeiną
• Depresijos ir nerimo istorija
• Šeimos istorija Parkinsono liga
• Insulto istorija
• Turėdamas APOE genetinį variantą

Difuzinės Lewy kūno demencijos simptomai

522 reikšmė

Difuzinė Lewy kūno demencija gali pasireikšti daugybe skirtingų simptomų. Ligai progresuojant, galite pastebėti įvairius simptomus, taip pat pablogėti ankstyvųjų simptomų metu. Anksti galite pastebėti tokius simptomus:

• Argumentų pokyčiai
• Painiavos ar budrumo pokyčiai skirtingu metu
• Kūnija laikysena
• Pusiausvyros problemos, pavyzdžiui, dažnai krinta
• Rašysenos pokyčiai
• Silpnas balsas
• Kvapo praradimas
• Netinkamas objektų atpažinimas esant silpnam apšvietimui
• REM miego sutrikimas
• Maišoma eisena

Šaltinis: rawpixel.com

Atmintis ir pažinimo problemos

Atminties problemos gali būti pirmasis užuomina, kad jūs ar jūsų artimas žmogus turi tam tikrą demenciją. Žmonės, turintys difuzinę Lewy kūno demenciją, gali būti pamiršę. Jie taip pat gali turėti problemų dėl problemų sprendimo ir analitinio mąstymo. Jiems sunku ką nors planuoti ar žingsnis po žingsnio laikytis plano. Vienu paros metu jie gali būti labai budrūs ir atidūs, o kitu metu - sutrikę ar susikaupę.

Žmonėms, sergantiems LBD, gali kilti problemų bendraujant pokalbiuose arba kalbėti neorganizuotai. Jie gali supainioti. Erdvinius santykius jiems gali būti sunku įvertinti, jie gali prarasti krypties pojūtį.

Psichiatriniai simptomai

Žmonėms, turintiems difuzinę LBD, gali būti regos haliucinacijos. Jie taip pat gali turėti klausos haliucinacijų ar haliucinacijų, susijusių su kitais jutimais, pavyzdžiui, prisilietimu. Jie gali sirgti depresija arba tapti labai apatiški. Jie taip pat gali turėti kliedesių ar klaidingų įsitikinimų. Jie gali kovoti su nerimu.

Parkinsonijos simptomai

Parkinsoniniai arba į Parkinsoną panašūs simptomai būdingi difuzinei Lewy kūno demencijai. Šiai simptomų grupei priklauso raumenų sustingimas, maišantis eisena, pusiausvyros sutrikimai, drebulys, lėtas judėjimas, silpnas balsas, rašysenos pokyčiai, veido išraiškos pokyčiai, suglebimas, uoslės praradimas ir laikysenos pokyčiai.

Miego problemos

Be sapnų vykdymo dėl RBD, žmonėms, turintiems difuzinę Lewy kūno demenciją, gali kilti ir kitų miego problemų. Jie gali dažnai iškristi iš lovos, dieną būti ypač mieguisti, turėti nemigos ar kenčia nuo neramių kojų sindromo.

Autonominės sistemos disfunkcija

tornado sapnų interpretacija

Kadangi difuzinė Lewy kūno demencija veikia autonominę nervų sistemą, tai gali sukelti pagrindinio fizinio funkcionavimo problemų. Galite jaustis apsvaigęs. Galite tapti vis jautresni karščiui ir šalčiui. Jums gali kilti problemų dėl seksualinės disfunkcijos ir šlapimo nelaikymo. Vidurių užkietėjimas yra dažnas. Jūs netgi galite prarasti sąmonę arba patirti nepaaiškinamą elektros tiekimo sutrikimą.

Simptomų sunkumas nenuspėjamas

Vienas ryškiausių difuzinės Lewy kūno demencijos požymių yra tas, kad jūsų būklė kartkartėmis gali smarkiai pasikeisti. Niekada negali žinoti, kada tau bus gera ar bloga diena. Nuo ryto iki vakaro gali net pasveikti ar pablogėti. Nenuspėjamumas gali sukelti klaidingą viltį ar neviltį.

Ko tikėtis

Sunku žinoti, ko tikėtis su difuzine Lewy kūno demencija. Tai galioja ne tik kasdien, bet ir ilgalaikėje perspektyvoje. Kai kurie žmonės su Lewy kūno demencija gali gyventi iki 20 metų. Kiti neišgyvena dvejus metus. Nustačius diagnozę, vidutiniškai žmonės gyvena su LBD nuo 5 iki 7 metų.

Nustačius ankstyvą diagnozę, jūs arba jūsų mylimasis gali gydyti jų simptomus. Taip pat galite pasinaudoti bendruomenės ištekliais ir informacija apie tai, kaip prižiūrėti mylimąjį, sergantį LBD.

Kaip diagnozuojama LBD

Gydytojai pradeda difuzinės Lewy kūno demencijos vertinimą kalbėdami su pacientu ir galbūt jo šeima, norėdami sužinoti apie visus jų patiriamus simptomus. Kurie simptomai yra svarbiausi? Pirmiausia - laipsniškas pažinimo gebėjimų mažėjimas. Be to, turi būti du pagrindiniai simptomai:

• Kintančios budrumo ir mąstymo problemos
• Regos haliucinacijos
• Parkinsono simptomai
• REM miego elgesio sutrikimas

Gyvybės ženklai

Gydytojas patikrins jūsų gyvybinius požymius ir tam tikrą laiką gali paprašyti tai padaryti namuose. Jie ieško kraujo spaudimo, širdies ritmo ir kūno temperatūros nestabilumo. Jie taip pat pastebės autonominius pokyčius, tokius kaip prakaitavimas, per didelis mieguistumas ir uoslės praradimas.

Šaltinis: rawpixel.com

Neurologinis ir pažintinis egzaminas

Norėdami patikrinti Parkinsono simptomus, gydytojas gali patikrinti jūsų raumenų tonusą, akių judesius, refleksus, jėgą, pusiausvyrą ir eiseną. Norėdami patikrinti kognityvines problemas, gydytojas gali duoti jums rašiklį, popierių arba žodinį testą.

Vienerių metų taisyklė

Svarbu žinoti, kiek laiko simptomai tęsiasi. Gydytojai naudoja vienerių metų taisyklę, norėdami atskirti Parkinsono ligą ir demenciją su Lewy kūnu. Taisyklė yra ta, kad jei pažinimo sunkumai įvyksta daugiau nei metus prieš prasidedant judėjimo problemoms, diagnozė yra Parkinsono ligos demencija. Tačiau demencijos su Lewy kūnais diagnozė yra tinkamesnė, jei kognityviniai simptomai prasideda tuo pačiu metu arba likus bent metams iki judėjimo problemų pradžios.

838 angelo numeris

Difuzinės Lewy kūno demencijos tyrimas

Vienas iš pirmųjų dalykų, kuriuos gali padaryti jūsų gydytojas, yra atlikti tyrimus, kurie paneigtų kitas diagnozes. Pavyzdžiui, jie gali jums atlikti kraujo tyrimą, kad įsitikintumėte, jog jūsų problema nėra dėl nepakankamos skydliaukės veiklos.

Gydytojas taip pat gali atlikti vaizdo tyrimus, kad patvirtintų diagnozę, jei nustatys, kad tikriausiai turite difuzinę Lewy kūno demenciją. Nėra galutinių atsakymų, kuriuos gydytojas gali gauti atlikdamas vien testus. Tačiau testai vis tiek gali būti naudingi. Tai gali apimti: PET nuskaitymus, vienos fotonų emisijos kompiuterinę tomografiją (SPECT), širdies nervų funkcijos patikrinimo tyrimus arba miego tyrimus smegenų bangų aktyvumui stebėti.

Difuzinės Lewy kūno demencijos gydymas

Difuzinės Lewy kūno demencijos dar negalima išgydyti. Tačiau kai kurie vaistai ir gydymas gali padėti.

17 skaičiaus reikšmė

Vaistai

Vaistai gali padėti sulėtinti kognityvinio nuosmukio progresavimą, sumažinti Parkinsono simptomus ir palengvinti kitus simptomus. Šie vaistai apima:

• Cholinesterazės inhibitoriai, skirti pagerinti budrumą ir atmintį, pavyzdžiui, tokie vaistai kaip Exelon, vartojami Alzheimerio ligai gydyti.
• Parkinsono vaistai, palengvinantys judėjimo problemas, tokie kaip Sinemet
• Vaistai, skirti palengvinti kitus simptomus, tokius kaip miego sutrikimas ar judėjimo sutrikimai

Vieno vaisto, kurio beveik visada reikėtų vengti žmonėms, turintiems difuzinę Lewy kūno demenciją, yra senesnis antipsichotikas, dar vadinamas neuroleptiku. Yra naujesnių antipsichotikų, kurie gali būti naudingi ir galbūt mažiau kenksmingi.

Terapija

Yra įvairių terapijų, skirtų žmonėms, turintiems difuzinę Lewy kūno demenciją. Šios terapijos gali padėti LBD pacientams geriau funkcionuoti kasdienėje veikloje, būti fiziškai patogesniems ir geriau susidoroti su savo emocijomis. Jie apima:

• Kalbos terapija
• Fizinė terapija
• Ergoterapija
• Palaikymo grupės
• Psichoterapija

Šaltinis: rawpixel.com

Individuali psichoterapija ir šeimos terapija

Asmeninė ir šeimos terapija taikoma žmonėms, turintiems difuzinę Lewy kūno demenciją, ir tiems, kurie jais rūpinasi. Terapija turi tiek praktinę, tiek emocinę naudą. Terapeutas gali išmokyti problemų sprendimo įgūdžių, atsipalaidavimo būdų ir įveikos metodų.

Taikant šeimos terapiją, jūs galite išmokti suprasti, ką išgyvena kiti, gauti geresnę jų paramą ir sužinoti, kaip galite pagerinti savo situaciją. Daugelį šių dalykų taip pat galite atlikti individualioje terapijoje. Privačioje terapijoje galite jaustis laisvesni, jei norite išreikšti savo žalias emocijas ar aptarti praeities traumas, turinčias įtakos jūsų ligos išgyvenimui dabar.

Dėl privataus internetinio gydymo galite pasikalbėti su licencijuotu patarėju svetainėje BetterHelp.com. Būsite suderinti su terapeutu, kuris yra tinkamas padėti jums išspręsti problemas, susijusias su demencija ar kitomis psichinėmis sąlygomis. Difuzinė Lewy kūno demencija yra sunkiai diagnozuojama diagnozė. Su tinkama pagalba tampa šiek tiek lengviau.

Pasidalink Su Draugais: