Depresijos smegenų nuskaitymas: ką tai gali parodyti
Daugiau nei 16 milijonų 18 metų amžiaus ir vyresnių amerikiečių serga sunkia depresija, tai yra maždaug 6,7% gyventojų. Tai yra pagrindinė neįgalumo priežastis JAV nuo 15 metų iki 45 metų amžiaus.
Klinikai jau seniai rėmėsi Diagnostikos ir statistikos vadovu (DSM) kaip šaltiniu, padedančiu diagnozuoti depresija sergančius pacientus. Nors DSM nurodymai yra aiškūs ir atnaujinti, tai šiek tiek subjektyvu, atsižvelgiant į tai, kaip pacientai gali pranešti apie savo simptomus savo paslaugų teikėjui ir kaip gerai paslaugų teikėjas gali įvertinti pacientą, atsižvelgdamas į save.
Mokslininkai atliko daugybę depresijos tyrimų, kad padėtų geriau suprasti gydymo programas, kurios geriausiai padės žmonėms, sergantiems depresija. Naujausiose naujienose mokslininkai padarė pažangą smegenų nuskaitymo srityje, kad padėtų jiems nustatyti smegenų pokyčius, kurie prisideda prie depresijos. PET ir MRT tyrimai gali padėti gydytojams nustatyti specifines smegenų struktūros ar smegenų veiklos ypatybes, susijusias su depresija. Viltis yra ta, kad smegenų tyrimai padės diagnozuoti anksčiau ir veiksmingiau gydyti depresiją.
PET nuskaitymo naudojimas depresijai nustatyti
Tobulame pasaulyje gydytojai galėjo žvilgtelėti į depresija sergančių žmonių smegenis ir pamatyti, kas tai sukelia. Akivaizdu, kad tai neįmanoma, tačiau galima naudoti smegenų nuskaitymą, kad pamatytumėte kai kuriuos smegenyse vykstančius pokyčius.
Vienas iš smegenų nuskaitymo tipų, kurį gali naudoti gydytojas, yra PET nuskaitymas. PET yra pozitronų emisijos tomografijos trumpinys. PET nuskaitymas yra vaizdavimo procesas, nurodantis, kaip veikia jūsų audiniai ir organai. Gydytojai kartais naudoja PET vaizdus kartu su KT ar MRT, kad gautų aiškesnį vaizdą apie sritis, kurias jie tiria sergantiems depresija.
Tai veikia taip, kad radioaktyvus vaistas keliauja per jūsų kūną ir kaupiasi tose kūno vietose, kuriose yra didesnis cheminio aktyvumo lygis, o tai dažnai rodo ligų sritis. PET skenavimo metu pastebimos neįprastos veiklos sritys padėjo aptikti smegenų sutrikimus, kai kurias vėžio atmainas ir širdies ligas. PET smegenų skenavimai kartais rodo ligų sritis, kol jie nėra rodomi kitose smegenų skenavimo rūšyse.
Radioaktyviųjų vaistų žymeklis gali patekti į kūną jį įkvėpdamas, nurydamas arba suleisdamas tiesiai į kūną, priklausomai nuo to, kurį organą ar audinį reikia tirti.
Nors PET skenavimas gali suteikti naudingos informacijos gydytojams, jie kelia tam tikrą riziką, kurios gali būti neverta prisiimti. Vaisto atsekamojoje medžiagoje yra nedidelis radiacijos kiekis. Neigiamo poveikio rizika yra palyginti maža; tačiau kai kuriais retais atvejais radiacija gali sukelti ypatingą alerginę reakciją. Spindulys, net ir nedidelis, gali būti žalingas nėščioms ar maitinančioms moterims.
PET nuskaitymo rezultatai patenka į radiologus, kurie interpretuos smegenų tyrimus ir praneš apie rezultatus jūsų gydančiam gydytojui. Radiologai gali naudoti PET nuskaitymo rezultatus, kad palygintų juos su kitais tyrimais, tokiais kaip KT ar MRT, ir gali sujungti rezultatus, kad gautų aiškiausią jūsų būklės vaizdą.
MRT nuskaitymo naudojimas depresijai nustatyti
Medicinos pažanga sukūrė naujų tipų MRT, kurie atskleidžia smegenų depresijos ypatumus. Vienas iš smegenų tyrimų rodo kraujo ir smegenų barjero (BBB) skirtumus. Kitas MRT smegenų tyrimas atskleidžia kompleksinio smegenų jungčių tinklo skirtumus.
Daktaras Kennethas T. Wengleris yra Niujorko Kolumbijos universiteto mokslininkas, kuris atliko tyrimus, norėdamas geriau suprasti smegenų ir depresijos sąsajų sudėtingumą. Jis yra susirūpinęs dėl didelio recidyvo ir pasikartojimo dažnio taikant dabartinius sunkiosios depresijos sutrikimų gydymo būdus. Jis buvo pirmasis gydytojas, ištyręs ryšį tarp pagrindinės depresijos sutrikimo ir kraujo ir smegenų barjero (BBB). BBB apsaugo mūsų smegenis nuo pašalinių medžiagų, esančių kraujyje, galinčių pakenkti smegenims. Jis taip pat apsaugo smegenis nuo likusio kūno hormonų ir neuromediatorių, kad palaikytų pastovią smegenų aplinką. BBB turi unikalią struktūrą, leidžiančią smegenų kraujagyslėms kontroliuoti molekulių ir ląstelių judėjimą tarp jų ir kitų kūno audinių. BBB funkcija yra apsaugoti smegenis nuo kenksmingų toksinų ir patogenų, kurie gali tekėti per kraują.
Bendradarbiaudamas su savo kolegomis, Wengleris sukūrė naują MRT tipą, kurį pavadino IDEALS, kuris yra vidinės difuzijos, koduojančios arterijomis pažymėtus sukinius, akronimas. Šio tipo MRT leidžia jiems stebėti, kaip vanduo juda per BBB. Wengleris ir jo komanda naudojo IDEALS tyrime, kuriame dalyvavo 14 asmenų, sergančių didele depresija, ir 14 sveikos kontrolės dalyvių.
Tyrimo rezultatai parodė, kad dalyviams, sergantiems dideliu depresiniu sutrikimu, BBB buvo sumažėjęs vandens pralaidumo gebėjimas. Iš esmės žmonėms, turintiems depresijos sutrikimų, vanduo negalėjo tiek patekti iš kraujagyslių į smegenų audinį. Dalyvių, kurie buvo sveikos kontrolės dalis, vanduo judėjo laisviau. Wengleris ir jo komanda taip pat pranešė, kad vandens pralaidumo skirtumas pastebimas smegenų migdolinio ir hipokampo regionuose. Ankstesni smegenų vaizdavimo tyrimai taip pat parodė, kad šie du smegenų regionai yra būtini norint suprasti smegenų darbą, susijusį su didele depresine liga. Wengleris teigia, kad jie galėjo stebėti BBB pokyčius pilkosios smegenų srityse, kurios, jų manymu, bus pakeistos žmonėms, turintiems didelį depresinį sutrikimą.
Antrame tyrime, kuriame buvo naudojamas magnetinio rezonanso tyrimas, Wengleris ištyrė sutrikimus to, ką mokslininkai vadina konektomu, kurį jie paaiškina kaip „visišką smegenų neuronų kelių erdvinį sujungimą“. Wenglerio tyrimas yra naujas tuo, kad ankstesni tyrimai buvo skirti ryšiui tarp įvairių smegenų regionų, nes jie susiję su didele depresine liga. Šis naujas tyrimas remiasi ankstesniais Guoshi Li, mokslų daktaro, tyrėjo iš Vaizdų rodymo, tobulinimo ir analizės grupės tyrėjais iš Šiaurės Karolinos universiteto Medicinos mokyklos Chapel Hill, NC.
Li ir jo komanda kartu su funkciniu MRT (fMRI) naudojo naują įrankį, vadinamą daugialypiu neuroninio modelio inversijos pagrindu, kur jie atliko tyrimą, kuriame dalyvavo 66 suaugusieji, gyvenantys su didele depresine liga, ir 66 sveikos kontrolės dalyviai.
Tyrime Li ir jo kolegos galėjo pažvelgti į mikroskopinių grandinių aktyvumą, susijusį su didelio masto smegenų veikla. Li paaiškina, kad sveikos smegenys geriausiai veikia tada, kai jose yra pusiausvyra tarp sužadinimo ir slopinimo, todėl jie įvertino sužadinimo ir slopinimo funkcijas tarp smegenų ląstelių grandinių. Funkcinių MRT tyrimų rezultatai parodė, kad žmonėms, turintiems didelę depresiją, nugaros šoninės prefrontalinės žievės sužadinimo ir slopinimo modeliai buvo skirtingi, palyginti su tyrimo dalyviais, kurie neturėjo didelių depresinių sutrikimų. Nugaros šoninė prefrontalinė žievė padeda reguliuoti smegenų migdolą. Tai yra svarbi sąvoka, nes mokslininkai mano, kad depresijos simptomai gali išryškėti, kai smegenys tinkamai neslopina migdolos.
Šis atradimas rodo, kad nugaros šoninė prefrontalinė žievė yra smegenų sritis, padedanti sureguliuoti savikontrolę ir emocijas. Li tyrimas rodo, kad pacientams, sergantiems sunkia depresija, sumažėjo sužadinimas ir slopinimas, o tai turėjo įtakos jų vykdomosios funkcijos kontrolei ir emociniam reguliavimui. Tinkama vykdomoji funkcija yra svarbi, nes ji padeda mums planuoti, sutelkti dėmesį, prisiminti dalykus ir atlikti daug užduočių. Li priduria, kad jo tyrimas rodo, kad esant dideliam depresijos sutrikimui yra sutrikusios kontrolinės funkcijos, dėl to gali padidėti migdolos atsakas. To rezultatas paprastai padidins žmogaus nerimą ar kitas neigiamas nuotaikas.
Li tyrimas taip pat parodė, kad talamas, kuris yra dar viena smegenų dalis, dalyvaujanti emociniame reguliavime, linkusi rodyti didesnį pasikartojantį sužadinimą žmonėms, sergantiems didele depresine liga. Iki Wenglerio ir Li atliktų tyrimų pabaigos mokslininkai turėjo tik paviršutinišką smegenų sąsajų supratimą. Li paaiškina, kad jo tyrimas leido nustatyti atjungimus įvairiuose smegenų regionuose. Smegenų nuskaitymas yra galinga priemonė tyrėjams tirti smegenų sutrikimus, kurie gali atverti kelią efektyvesnei didžiųjų depresinių sutrikimų diagnozei ir gydymui.
Įdomus smegenų tyrimų, susijusių su dideliu depresiniu sutrikimu, dalykas yra tai, kad mokslininkai daugiau sužino apie tai, kaip smegenys veikia nuolat. Smegenų tyrimų pažanga ateityje sukurs naujus ir veiksmingus depresijos gydymo būdus. Tuo tarpu niekam nereikia kęsti didelio depresijos sutrikimo. Nesvarbu, ar jūsų simptomai yra lengvi, ar sunkūs, pagalbos galite gauti susisiekę su licencijuotu terapeutu.
Pasidalink Su Draugais:
