Demencijos patofiziologija: kas tai sukelia?

Daugelis iš mūsų žino ką nors, kas kenčia nuo demencijos. Ką galite padaryti, kad jiems padėtumėte? Suprasti silpnaprotystę ir jos priežastis yra geras žingsnis siekiant suteikti savo artimiesiems reikiamą paramą.

Paprastai demencija neteisingai nurodoma kaip liga, kai prarandate atmintį. Tačiau demencija yra įvairių ligų simptomas, o ne pati liga. Tai gali įvykti keliais būdais, kiekviena liga įvairiai veikia kūną fiziologiškai. Šis procesas yra žinomas kaip patofiziologija ir jo tikslas yra paaiškinti pokyčius, vykstančius organizme, kai yra liga. Šiame straipsnyje bus apibūdinta demencijos patofiziologija, įskaitant kai kuriuos dažniausiai pasitaikančius negalavimus, ir bendruosius šios būklės gydymo patarimus.





Šaltinis: unsplash.com

Kas sukelia demenciją?

Kaip jau minėta įžangoje, dėl daugybės ligų ir įvykių gali prasidėti demencija. Tačiau apskritai smegenų ląstelių irimas biologinėmis ar išorinėmis priemonėmis yra konkreti priežastis, kodėl vystosi demencija.



Kai kurios demenciją sukeliančios ligos yra infekcijos, tokios kaip Creutzfeldto-Jakobo liga, ir smegenų kraujagyslių susiaurėjimas ir pažeidimas, galbūt dėl ​​insulto, kuris gali sukelti kraujagyslių demenciją. Genetiniai veiksniai taip pat gali atlikti lemiamą vaidmenį formuojant šias ligas, pavyzdžiui, sergant Huntingtono liga ir galbūt Alzheimerio liga.

Išoriniai veiksniai, tokie kaip pakartotiniai galvos sužalojimai ir smegenų sukrėtimai, yra atsakingi už lėtinę trauminę encefalopatiją (CTE) ir demenciją pugilistica. Sportas, susijęs su ypatingu fiziniu kontaktu, taip pat susijęs su šiomis traumomis. Piktnaudžiavimas alkoholiu yra dar vienas ne biologinis smegenų degradacijos šaltinis.

nekenčiu savo vyro

Nors jų šaknys yra skirtingos, visas šias ligas sieja vienas dalykas: jie pažeidžia smegenis, o tai sukelia demenciją. Nors jie turi panašumų, mechanizmai, kuriais kiekvienas iš šių negalavimų sunaikina smegenų ląsteles, skiriasi.



Demenciją sukeliančių ligų patofiziologija

Suprasti demencijos patofiziologiją yra būtina, nes tai lemia geresnes gydymo galimybes. Nors nuo pačios demencijos ar daugelio su ja susijusių ligų negalima išgydyti, tyrimai vis tiek yra gyvybiškai svarbūs, nes tai gali sukelti vaistus, kurie atitolina simptomo progresavimą, arba dar geriau - išgydyti. Toliau pateikiami keli dažniausiai žinomi šaltiniai, apie kuriuos žinome:

skylė fobija

Alzheimerio liga

Bene geriausiai žinomi demencijos vykdytojai, ši liga dažnai siejama su vyresnio amžiaus žmonėmis ir senatvėmis. Ja serga mažiausiai 12 milijonų žmonių visame pasaulyje, paprastai šešiasdešimt metų ar vyresni.



Šaltinis: pexels.com

Alzheimerio liga iki šiol nėra visiškai suprantama, tačiau daugelio metų tyrimai mums suteikė keletą užuominų apie jos kilmę. Manoma, kad genetiniai ir aplinkos veiksniai vaidina svarbų vaidmenį kartu su gyvenimo būdo pasirinkimu. Plokštelės smegenyse, kurias sukelia baltymo beta-amiloido kaupimasis, kartu su neurofibriliniais raizginiais yra susijusios su visais Alzheimerio ligos atvejais. Amiloidinės struktūros sukelia neigiamą poveikį smegenyse ir sukelia ląstelių mirtį. Atvejai, kai baltymai tampa nenormalūs, vadinami asproteopatija.

Parkinsono liga

Parkinsono liga yra antra pagal dažnį būklė, sukelianti silpnaprotystę, dažniausiai jos pažengusiose stadijose. Parkinsono liga dažniausiai žinoma dėl motorinių simptomų, kurie apima:



  • Standumas
  • Drebulys
  • Judėjimo sunkumai

Sergant šia liga, ląstelių mirtis yra susijusi su baltymų kaupimuisi smegenyse, vadinamuose Lewy kūnais. Jie linkę kauptis pamatiniuose ganglijuose, substantia nigra, taip pat talamuse ir žievėje, dėl kurių sumažėja dopamino kiekis. Dopaminas yra neuromediatorius, kuris atlieka keletą kritinių vaidmenų organizme, pavyzdžiui, motorinę kontrolę.

Insultas / kraujagyslių demencija

Insultai yra pagrindinė negalios priežastis dėl gilaus poveikio smegenims. Insultą galima apibūdinti kaip įvykį, kai į smegenis patenka nepakankama kraujotaka, sukelianti ląstelių mirtį. Šis kraujo trūkumas yra būtent kraujagyslių demencijos patofiziologija. Insultu sergančių pacientų silpnaprotystę sukelia sumažėjęs kraujo pritekėjimas iš užblokuotų kraujagyslių, dėl kurio progresuoja pažinimo sutrikimai. Šis įvykis gali atsitikti ir nedideliais smūgiais. Smegenys turi sudėtingą kraujagyslių sistemą, kuri aprūpina kraują ir deguonį; tačiau jis taip pat trapus.

Lėtinė trauminė encefalopatija

Lėtinė trauminė encefalopatija (CTE) yra terminas, reiškiantis pakartotinius galvos sužalojimus, kurie sukelia smegenų degeneraciją. Tai dažniausiai pasitaiko sportininkams, kurie gali būti linkę į galvos smegenų sukrėtimą sportuodami, pavyzdžiui, boksą ar amerikietišką futbolą. CTE taip pat buvo atrasta karo veteranuose. Su CTE susijusi silpnaprotystė yra žinoma kaip demencija pugilistica. „Pugilistica“ yra kilęs iš žodžio „pugilist“, kuris gali reikšti prizininką, pavyzdžiui, boksininką. CTE patofiziologija apima Tau baltymus, kurie susikaupia smegenyse, gali susipainioti, dažnai aplink sulcio gylį. Lėtinė trauminė encefalopatija gali pasirodyti labai anksti žmogaus gyvenime arba gali pasirodyti po daugelio metų. Tai labai skiriasi nuo kitų sąlygų, kai demencija paprastai pradeda rodytis tik gerokai vėliau gyvenime. Be to, skirtingai nei kitos ligos, CTE negalima oficialiai diagnozuoti tol, kol pacientas yra miręs.

Wernicke-Korsakoffo sindromas / su alkoholiu susijusi demencija:

neurotiškas elgesys

Ši būklė yra dviejų atskirų ligų susijungimas: Wernicke encefalopatija ir Korsakoffo sindromas. Wernicke apima judesio modelį ir koordinacijos problemas, o Korsakoffo simptomai yra atminties praradimas, asmenybės pokyčiai ir haliucinacijos.

Wernicke-Korsakoffo sindromą (WKS) sukelia tiamino (vitamino B-1) trūkumas. Šis klausimas gali kilti dėl nepakankamos mitybos ir alkoholizmo. Šios būklės patofiziologija apima cukrų ir energiją. Jei tiamino nepakanka, smegenų ląstelės neturi pakankamai degalų užduotims atlikti.

Skirtingai nuo kai kurių kitų aukščiau paminėtų ligų, WKS yra gydomas papildomai vartojant tiaminą, ir žmonės gali visiškai pasveikti, jei pagauti pakankamai anksti. Norint išvengti demencijos simptomų progresavimo, būtina atsisakyti alkoholio, nes alkoholis daro įtaką organizmo gebėjimui absorbuoti ir naudoti tiaminą, ypač smegenyse.


Šaltinis: canva.com „One Design Use“ licencija

Lėtinis piktnaudžiavimas alkoholiu gali sumažinti smegenų ląsteles, be to, būti labai pavojingas ir toksiškas kitoms kūno dalims ir organams, pavyzdžiui, kepenims ir širdžiai. Kad ir kurią iš šių ligų išgyvena jūsų artimasis, atminkite, kad šioje kovoje esate ne vienas. Palaikymas yra prieinamas.

Kokios yra demencijos gydymo galimybės?

Išskyrus Wernicke-Korsakoff sindromą, demencija ir su ja susijusios ligos yra neišgydomos ir jų negalima pakeisti. Gydymas negali išspręsti smegenų demencijos patofiziologijos; tačiau įmanoma gydyti jo simptomus.

Acetilcholinesterazės inhibitoriai, tokie kaip Rivastigminas, Donepezilas ir Galantaminas, skiriami acetilcholino - neurotransmiterio, susijusio su kognityvine funkcija, lygiui padidinti. Panašiai Memantinas gali būti skiriamas kartu su acetilcholinesterazės inhibitoriais. Užuot padidinus lygį, jie padeda sumažinti glutamato kiekį smegenyse. Manoma, kad glutamato perteklius gali pakenkti smegenų ląstelėms.

Norint išspręsti nuotaikos ir elgesio ligas, kurios yra gretutinės su demencija, galima pateikti papildomų vaistų. Šios būklės gali būti depresija, nerimas ir psichozė. Tokiais atvejais antidepresantai, anksiolitikai ir antipsichoziniai vaistai gali padėti.

Turėkite omenyje, kad norint gauti vaistus, reikia tinkamai nustatyti gydytojo diagnozę. Ši sąlyga neįtraukia lėtinės trauminės encefalopatijos, kuri priklauso nuo simptomų, nes šiuo metu jos negalima diagnozuoti iki mirties. Tačiau, nepaisant diagnozės, vaistų vartojimo būdai paprastai yra vienodi. Gydytojas taip pat galės suteikti informacijos apie dozes ir šalutinį poveikį.

vedybų konsultacijos šalia manęs

Šaltinis: pexels.com

Nors tai nėra tiesioginis gydymas, būtina, kad namų demencija būtų draugiška. Tai reiškia, kad gyvenamoji erdvė bus saugi ir sutvarkyta. Baldai, palaidi kilimai ir kitos kliūtys turėtų būti perkeltos, kad būtų išvengta nelaimingų atsitikimų. Dažnai naudojami daiktai turėtų būti paženklinti etiketėmis ir lengvai prieinami.

Kai kurios terapinės veiklos, kurioms nereikia vaistų, yra mankšta, žaidimai ir galvosūkiai. Tai gali padėti pagerinti paciento nuotaiką ir išlaikyti aktyvias smegenis. Taip pat skatinamas socialinis bendravimas šios veiklos metu.

Ką gali padėti „BetterHelp“?

Matyti mylimą žmogų kovojant ir palengva ištrinti prisiminimus gali būti labai sunku ir emociškai sunku, ypač jei esate pagrindinis globėjas. Taip pat galite jaustis sutrikęs ir pasimetęs dėl to, kokių veiksmų imtis ir ko tikėtis. Apsvarstykite galimybę naudotis licencijuoto patarėjo ir terapeuto paslaugomis. Jie gali padėti atsakyti į visus iškilusius klausimus apie tai, kaip padėti artimam žmogui, sergančiam silpnaprotyste, taip pat gali suteikti jums reikiamą paramą jūsų psichinei sveikatai.

Nors kartais galite jaustis vieniši, žinokite, kad tai nėra našta, kurią turite patirti patys. Perskaitykite žemiau keletą „BetterHelp“ patarėjų apžvalgų iš žmonių, susiduriančių su panašiomis problemomis.

Patarėjo apžvalgos

„Erin man buvo nepaprastai naudinga, kai su šeima išgyvenu sunkią situaciją. Ji supratinga, atjaučianti ir nesmerkianti “.

„Kristen Watkins padėjo man padėti išgyventi tikrai sudėtingus mano gyvenimo laikus, tačiau ji tai padarė maloningai ir patogiai. Ji yra pirmas žmogus ir patarėjas, aš atviravau savo praeičiai ir ji niekada manęs nevertė jaustis neadekvačiu ar negirdėtu. Nekantrauju toliau tobulėti per Kristeną! '

Išvada

Demencijos patofiziologija yra maždaug tokia pati kaip ir kelios skirtingos ligos, galinčios ją sukelti. Tai sudėtinga skėtinė sistema, kurią sunku valdyti visoms susijusioms šalims, o demencijos diagnozė gali būti pražūtingas smūgis bet kuriai šeimai. Per „BetterHelp“ globėjai gali gauti reikalingą palaikymą. Patikimas tinklas yra labai svarbus sprendžiant draugų ir šeimos narių rūpesčius bei teikiant geriausią paciento priežiūrą.

geras žmogus

Nepaisant to, kad nuo demencijos negalima išgydyti, galite užtikrinti, kad jūsų artimieji gyventų kuo laimingesnį ir patogesnį gyvenimą, o tai prasideda nuo įsitikinimo, kad turite visą reikiamą paramą. Ženkite pirmą žingsnį šiandien.