Galimi PTSS požymiai: kodėl aš vengiu ...?
Įspėjimas dėl turinio / suaktyvinimo:Prašome atkreipti dėmesį į tai, kad toliau pateiktame straipsnyje gali būti paminėtos su traumomis susijusios temos, įskaitant seksualinę prievartą ir smurtą, kurie gali sukelti.
Daugelis potrauminio streso sutrikimo (PTSS) sieja su karu. Tiesą sakant, pirmieji žinomi PTSS tyrimai buvo atlikti su Antrojo pasaulinio karo veteranais, o tada šis reiškinys buvo vadinamas lukštais. Iki šiol dauguma PTSS tyrimų buvo atliekami su veteranais („potrauminio streso sutrikimas“, nd). Tačiau trauma yra tai, kas bet kada gali pasireikšti bet kam. Tiesą sakant, pati trauma gali būti labai subjektyvi ir priklauso nuo asmens ir nuo to, ką jis ar ji yra įpratę. Pavyzdžiui, smurtinius filmus žiūrintis asmuo negali būti taip traumuojamas, matydamas, kaip šaudė nepažįstamasis ar net kas nors žinomas. Tačiau kai kuriems tai gali būti įvykis, kuris savaites ar net mėnesius gali sukelti ne tik košmarus, bet ir išvengti vietovės, kurioje įvyko trauminis įvykis.
Šaltinis: rawpixel.com
Potrauminio streso sukėlėjai ir jų vengimas
Potrauminę reakciją gali sukelti trigeriai, kurie pojūčiais atgaivina patirtį. Spalvos, triukšmas, žodžiai, frazės, kiekvienas iš jų ir dar daugiau gali nuvesti žmogų į trauminį įvykį (Hopper, Frewen, van der Kolk ir Lanius, 2007). Kai kuriems žmonėms reakcija į specifinius veiksnius yra tokia sunki, kad bus išvengta bet kokio poveikio sukėlėjo. Nors vengimas pakartotinai išgyventi ar prisiminti nemalonų ar trauminį įvykį gali atrodyti visiškai suprantamas, yra įrodymų, kad vengimas prailgina arba visiškai užkerta kelią gijimui (Pineles ir kt., 2011a). Kiti teigia, kad trauminio įvykio vengimas yra ankstyvas PTSS simptomas (Levin, 2012), kiti simptomai gali būti nutirpimas ar mirtingumo jausmas. Tai proto būdas apsisaugoti (Pineles ir kt., 2011b), tačiau ilgalaikis vengimas galėtų užkirsti kelią asmeniui susidoroti su trauma ir judėti į priekį.
Minčių ar būsto atidėjimas, kaip kai kurie gali pasiūlyti apie trauminį įvykį, yra įprasta psichologinė gynyba, siekiant apsaugoti psichiką nuo traumos (Margolies & Read, 2016). Kai kam galvoti apie įvykį reiškia jį visiškai iš naujo išgyventi, ir tai gali sukelti verksmą, drebėjimą, piktus protrūkius ir smurtą. Kitiems būdingas tik stiprus liūdesys ar baimė, be jokių ekstremalių išorinių reakcijų. Diskomforto lygis svyruoja nuo labai intensyvaus iki viso vengimo vietų, žmonių ir datų, kurios sukelia emocines reakcijas.
Šaltinis: calgarycmmc.com
Kad būtų aišku, dauguma žmonių į trauminį įvykį reaguos su šoko simptomais, ir šie simptomai tam tikrą laiką gali išlikti arba pasikartoti; tačiau dažniausiai šios reakcijos į diskusijas ar įvykio prisiminimus laikui bėgant išsisklaidys. Vienas pagrindinis normalaus šoko veiksnys yra tai, kad jis neapibendrina ir nesukelia reakcijos į apibendrintus objektus.
Daugumai reakcijos pamačius tai, kas primena liūdną ar traumuojantį įvykį nuo vaikystės, nereiškia labai daug. Mes visi turime prisiminimus apie savo vaikystę, ir daugelis jų gali būti užgniaužti ar snausti. Užgniaužti prisiminimai paprastai yra tam tikru laipsniu traumuojantys, o neveikiantys prisiminimai paprastai yra gerybinio pobūdžio ir dauguma jų gali būti iškeliami į proto priešakį, o po to greitai pamiršti.
Juslinė informacija
PTSS dažnai siejamas su sensorine traumos patirtimi (Stewart & White, 2008). Mūsų pažinimas paprastai gali padėti suvokti traumą; tai, kas išgyvenama, yra įvykio elementų pakartotinis girdėjimas, peržiūra, uoslė ir kt. Būtent tas ryšys su jusliniais išgyvenimais padeda iš naujo išgyventi įvykį. Pojūčiai atgaivina prisiminimus ir grąžina individą į pradinio įvykio akimirką. Pasak Stewarto ir White'o, tai yra per didelis jutiminių detalių stimuliavimas, kuris kartais nėra susijęs su trauma, galinčia sukelti reakciją. Kai kurie asmenys, ilgą laiką vengę minčių ar jausmų apie įvykį, niekada negali norėti patirti nieko, kas paskatintų priminimus. Pavyzdžiui, moteris, vilkinti tam tikrą suknelę tą dieną, kai pagavo savo vyrą apgaudinėjančią, gali išmesti suknelę ir niekada daugiau nenorėti net dėvėti tos konkrečios spalvos. Tai yra apibendrinimo forma, kai asmuo susieja susijusias spalvas, garsus ar žmones su trauma. Tai visiškai skiriasi nuo asmens, kuris galėjo būti ginklo šaudymo auka ar liudytoju, kuris po traumos reagavo į automobilio šaudymą. Kai taip atsitinka, taip yra todėl, kad garsai yra labai panašūs ir abu yra labai staigūs.
Šaltinis: rawpixel.com
Kažkas sužeistas per autoįvykį, kurio metu buvo surašytas automobilis, kelias savaites ir net metus gali vengti tam tikros gatvės ar kelio ruožo. Moterys, tapusios išžaginimo aukomis, reaguoja į kvapus ir garsus, susijusius su išprievartavimu. Juslinis priminimas gali būti odekolono kvapas, konkretus alkoholio kvapas kvėpuojant ar bet koks kitas užpuolimo metu pasireiškiantis kvapas. Šie priminimai gali sukelti nekaltų žmonių reakcijas, dėl kurių jie jaučiasi sutrikę ir kartais išsigandę.
Protas yra gana sudėtingas, o vengimas yra savisaugos priemonė (Levin, 2012). Mes visi juo naudojamės, nesvarbu, ar pripažįstame tą faktą, ar ne. PTSS sergantis asmuo vengia žmonių, vietų ir dalykų, kurie primena stresą keliantį ar tragišką įvykį, net jei susidūrimas su bet kuriuo iš jų yra būtinas uždarymui. Vengimas situacijų ir žmonių, susijusių su sukėlusiu įvykiu, nors tai gali atrodyti apsauganti, gali užkirsti kelią asmeniui susidurti su neišvengiamomis, dažnai skausmingomis emocijomis (Margolies & Read, 2016).
Jei potrauminiai simptomai yra sunkūs, trigerių negalima daryti atskirai arba be gydytojo patarimo. Su asmenimis, patyrusiais sunkią traumą, kartais būna itin smurtinių reakcijų (Margolies & Read, 2016), pergyvenant išgyvenimus, panašius į haliucinacijas. Kai asmenį užklumpa potrauminio streso kliedesys, jis gali smurtauti ir kiekvienas aplinkinis gali tapti suvokiamu antagonistu.
Asmenims, patiriantiems lengvus ar sunkius potrauminio streso simptomus, realybe pagrįsta terapija, sistemingas jutimo sukėlėjų poveikis ir kognityvinė terapija pasirodė labai veiksminga (Pineles ir kt., 2011c). Vaistai gali padėti numalšinti nerimą, tačiau, kaip ir vartojant daugelį nuotaiką keičiančių vaistų, jie gali tiesiog užmaskuoti simptomus ir pasirodyti, kad tai tik dar viena vengimo forma.
Draugai ir šeima
Potrauminio streso sutrikimo aukos draugams, bendradarbiams ir šeimos nariams reikia prisiminti tik tai, kad trauma yra subjektyvi patirtis. Pamatęs savo sutuoktinį lovoje su kitu asmeniu, gali sukelti gilias psichologines traumas. Taip galėjo pamatyti augintinį, kurį partrenkė artėjantis automobilis. Kai kurie gali jausti, kad tai yra įvykiai, kuriuos turėtų būti lengva įveikti, tačiau, anot kitų (Pineles ir kt., 2011b), gebėjimas peržengti trauminį šoką į smegenis labai susijęs su asmenybe ir atsparumu.
Šaltinis: rawpixel.com
103 angelo numeris
Svarbu suteikti palaikymą, supratimą ir, kai prašoma tyliai ar žodžiais, ausis klausytis. Asmeniui, patiriančiam potrauminį stresą, gali būti sunku išsakyti savo jausmus. Tai reikalauja daug kantrybės tiems, kurie yra jo ar jos palaikymo sistemoje. Taip pat svarbu suvokti, kad tai, ką individas, patyręs potrauminį stresą, gali būti sunku išsakyti, tai ne visada rodo nepasitikėjimą.
Išvados ir rekomendacijos
Potrauminis stresas yra psichologiškai nepatogus ir gali būti didžiulis asmeniui. Dėl šios priežasties daugelis labai stengsis išvengti situacijų ar dirgiklių, sukeliančių prisiminimus ar reakcijas (Greenspan, Stringer, Phillips, Hammond ir Goldstein, 2006). Tyrimai patvirtina, kad pakartotinis stimulų poveikis laikui bėgant sumažins atsaką (Badour, Blonigen, Boden, Feldner ir Bonn-Miller, 2012). Nėra realaus laiko kiekio mato; svarbiausia yra bandyti tol, kol simptomai tęsiasi, ir tol, kol jie pradės sklaidytis. Tačiau tai neturėtų būti daroma be nurodymų.
Naujausi pokalbių terapijos su šizofrenija sergančių pacientų privalumai gali suteikti įžvalgų apie potrauminių reakcijų apdorojimą (Sue Holttum, 2014). Perpasakodamas istoriją ir pasakodamas istoriją asmeniui, tai gali būti veiksminga priemonė, padedanti jautrinti asmenį traumai. Tai gali atrodyti pernelyg paprasta visiems, patyrusiems karo baisumus; yra priežastis, dėl kurios PTSS pradeda reikštis tik tada, kai asmenys nėra nutolę nuo įvykio - kartais, kaip ir su kariškiais, kitoje pasaulio pusėje.
Šaltinis: rawpixel.com
Terapija gali būti labai naudinga, nes terapeutas turi tik vieną darbotvarkę, ty pamatyti, kaip žmogus progresuoja savo ritmu, skirtingai nuo artimųjų, kuriuos paveikė gyvenimas su potrauminiu ligoniu ar buvimas su juo. Asmeniui, patiriančiam PTSS, gali būti sunku bendrauti su šeima ar draugais, o kartais jie gali nusivilti; vėlgi, nes juos tiesiogiai veikia elgesys. Terapeutas išmano terapinės tylos būdus ir kartais to reikia potrauminį stresą patiriančiam asmeniui - tylos erdvei, kurioje galima kalbėti.
Terapija gali būti naudinga ne tik potrauminį stresą kenčiančiam asmeniui, bet ir asmens šeimai. Šeimos nariai gali liūdėti dėl to, kaip individas ar šeimos dinamika buvo iki traumos. Jie taip pat gali jaustis nepaprastai bejėgiai ir nežinoti, kaip tai išreikšti. Žinant, ką pasakyti potrauminį stresą patiriančiam asmeniui, atleisk kalambūrą, kaip vengdamas minų. Terapija gali būti forumas, kuriame kiekvienas asmuo gali jaustis saugiai pareikšdamas savo mintis ir jausmus.
Gali būti atvejų, kai tvarkaraščiai ar kiti veiksniai trukdo asmenims kreiptis į terapiją. Šiose situacijose yra internetinių terapijos variantų, kai kvalifikuoti ir licencijuoti terapeutai gali dirbti su klientais el. Paštu, vaizdo įrašais ar pokalbiais. Tai gali būti labai geras pasirinkimas tiems, kurie nesiryžta pradėti konsultuoti, ir gali padėti klientui susitikti su terapeutu biure.
Kaip ir bet kokiais emocinės ar psichinės sveikatos klausimais, jei yra krizinė situacija, skambinkite 911.
Nuorodos
ką reiškia, kai pamatai voverę
Badour, C. L., Blonigen, D. M., Boden, M. T., Feldner, M. T. ir Bonn-Miller, M. O. (2012). Išilginis dvikrypčių ryšių tarp vengimo įveikti ir PTSS sunkumo gydymas PTSS metu ir po jo.Elgesio tyrimai ir terapija,penkiasdešimt(10), 610–616. https://doi.org/10.1016/j.brat.2012.06.006
Greenspan, A. I., Stringer, A. Y., Phillips, V. L., Hammond, F. M. ir Goldstein, F. C. (2006). Potrauminio streso simptomai: įsilaužimas ir vengimas praėjus 6 ir 12 mėnesių po TBI.Smegenų trauma,dvidešimt(7), 733-742. https://doi.org/10.1080/02699050600773276
Hopperis, J. W., Frewenas, P. A., van der Kolkas, B. A. ir Lanius, R. A. (2007). Neutralūs PTSS patyrimo, vengimo ir atsiribojimo ryšiai: simptomų dimensijos ir emocijų reguliavimas neatsakant į scenarijaus traumos vaizdus.Žurnalas apie trauminį stresą,dvidešimt(5), 713–725. https://doi.org/10.1002/jts.20284
Levinas, A. (2012). Vengimas po postasterio, trukdymas gali nurodyti PTSS riziką.Psichiatrijos naujienos; Vašingtonas,47(20), 12.22.
Margolies, L., & read, P. D. ~ 3 min. (2016 m. Gegužės 17 d.). Traumos pasekmių supratimas: potrauminio streso sutrikimas (PTSS). Gauta 2017 m. Balandžio 18 d. Iš https://psychcentral.com/lib/understanding-the-effects-of-trauma-post-traumatic-stress-disorder-ptsd/
Pineles, S. L., Mostoufi, S. M., Ready, C. B., Street, A. E., Griffin, M. G., & Resick, P. A. (2011a). Traumos reaktyvumas, vengiantis įveikti ir PTSS simptomai: saikingas santykis?Nenormalios psichologijos leidinys,120(1), 240–246. https://doi.org/10.1037/a0022123
Pineles, S. L., Mostoufi, S. M., Ready, C. B., Street, A. E., Griffin, M. G., & Resick, P. A. (2011b). Traumos reaktyvumas, vengiantis įveikti ir PTSS simptomai: saikingas santykis?Nenormalios psichologijos leidinys,120(1), 240–246. https://doi.org/10.1037/a0022123
Pineles, S. L., Mostoufi, S. M., Ready, C. B., Street, A. E., Griffin, M. G., & Resick, P. A. (2011c). Traumos reaktyvumas, vengiantis įveikti ir PTSS simptomai: saikingas santykis?Nenormalios psichologijos leidinys,120(1), 240–246. https://doi.org/10.1037/a0022123
Potrauminio streso sutrikimas. (nd). Gauta 2017 m. Balandžio 18 d. Iš
Stewart, L. P. ir White, P. M. (2008). Sensorinio filtravimo fenomenologija PTSS.Depresija ir nerimas (1091–4269),25(1), 38-45. https://doi.org/10.1002/da.20255
Sue Holttum. (2014). „Research Watch“: nerimo ir socialinių sunkumų terapija gali pagerinti socialinę įtrauktį po šizofrenijos diagnozės.Psichikos sveikata ir socialinė įtrauktis,18(1), 7–12. https://doi.org/10.1108/MHSI-11-2013-0035
Pasidalink Su Draugais:
